《育儿百科》

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育儿百科- 第14部分


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上述个性出现的时候,不要马上考虑为疾病,可以认为:正常的婴儿,这一时期是不会患病的,当然没有治疗的必要。另外,不提倡每火给婴儿量体温,每天抱几次婴儿贴贴脸颊,自然会感受到婴儿的体温。 
这一时期还会发现,“足位”分娩的婴儿,在颈部的左侧或右侧,可以触到质硬的、活动的肿物,而且婴儿躺着的时候,颈部总是朝向一侧(见92斜颈)。 
出院回家之后,婴儿有时会出现少量的眼眵,一侧较重,另一侧较轻或几乎没有,睫毛没有被粘上,白眼球也没有变红。仔细观察,就会发现,靠近外眼角的部位,睫毛粘在眼球上,这就是轻度的倒睫,用消毒棉擦拭就可以了(见160
出眼眵)。 
不论是男婴还是女婴,有时都会出现乳房肿胀,中间有肿块,一按就会流出白色的乳汁,在2个月内会自然消退,所以不要去碰。 
喂养方法 
60。写给用母乳喂养的母亲 
从出生后1周到15天,婴儿吃奶的力量逐渐加大,所以,这一时期应该注意的是不要损伤乳头。 
母乳分泌很旺盛时,婴儿只需一侧的乳房就能吃饱,所以另一侧乳房就可以休息1次,相应地也就减少了1次损伤乳头的机会。可是,母乳分泌不旺盛时,婴儿为了吃饱,就会吸吮很长时间。如果乳量很足的话,婴儿5~6分钟就会吃差不多了,剩下的7—8分钟就会像玩一样的吸吮乳头,不会很用劲吸很长时间。如果是乳量不足,婴儿就会很用力地吸吮10~15分钟,因此容易弄痛乳头,而且每次吃奶都会两侧乳房换着吃,所以有可能损伤某一侧乳头。 
乳头损伤之后是很痛的,到不能忍受时,就只能吃另一侧乳房了。这样一来,对母亲的健康是很不利的,如果伤口总能保持清洁还可以;可是如果化脓,进而侵入乳腺,就会引起乳腺炎。如果乳房出现了疼痛、发热,母亲就必须去就医了,于是,就要停止喂母乳,改喂牛奶。一直坚持用母乳喂养的母亲不得不停掉母乳的原因多在于此。 
因此,在这一时期,保护好乳头是使母乳喂养持续下去的前提条件。为了使乳头经常保持清洁,婴儿吃奶时应该用干净的毛巾隔开母亲的内衣(每天需要5~6条)。吃奶前,可以用消毒棉擦拭乳头,但如果用力大,就会弄伤乳头,所以在乳头很干净的情况下,就不要擦了。在把乳头放到婴儿口中时,要尽量放得深一些,以避免婴儿只吸吮乳头,还要避免一侧乳房连续吸吮15分钟以上,从婴儿口中拉出乳头时也不要过于用力。 
无论怎样想办法,母乳都不足时,可以用牛奶来代替(见37母乳不足时的补救措施)。这时,不提倡在每次吃母乳之后加牛奶的理由之一就是为了不使乳头过于劳累。母乳和牛奶交替喂养,就会使乳头在喂牛奶时得到1次休息,因此应当予以提倡。 
在半个月到1个月期间,一直分泌不足的母乳一般不会突然增多。在妇产科医院住院时,因乳房不分泌乳汁而改喂牛奶的母亲,出院回家之后,如果开始给婴儿喂母乳,母乳会逐渐增多,到满月时,有的会完全改为母乳喂养。所以,半个月时就不再尝试母乳喂养还为时过早。 
只用母乳喂养时,有的婴儿1次只吃一侧的乳房不够,还需吃另一侧的乳房,但又不能全部吃净,只吃一半就够了。在这种情况下,许多母亲就会询问:剩下的一半,是挤出来扔掉好,还是留着好。剩下的乳汁在乳房中绝对不会变质,不
留着乳汁而挤出来的人,是认为乳房空了之后才能刺激乳汁的分泌,目的是为了使乳汁分泌得更好,因此,答案就简单了。可以做一下尝试:如果把喝剩的乳汁挤出来(见61挤母乳的方法)之后,下次母乳分泌得很充足,就可以在每次喝奶之后把剩余的乳汁挤出来。可是,如果喝剩的乳汁不论挤出与否,都不会影响下次乳汁的分泌,就没有挤出的必要了。不过,乳汁分泌好的乳房,如果不挤出来扔掉的话,夜里就可能发胀而痛。 
授乳的间隔时间没必要太死板,隔2个小时好还是3个小时好,当然还是隔3个小时省事些。但是现在的目标是继续用母乳喂养,没有必要坚持不到3个小时就不喂母乳了。何况母乳的分泌也不固定,在分泌好的时候,婴儿吃得很饱,间隔的时间就长,而分泌少的时候,婴儿一会儿就饿了。因此可以让婴儿自己来掌握吃奶的量,这样就会出现有时隔2小时喂1次,有时隔4小时喂1次的情况。 
每次在授乳前后都用精密的体重计来测定母乳的量,这在婴儿10天左右是没有必要的。必须要测定母乳量的母亲,是无论如何母乳分泌也不太足的人。因为即使测定了,乳汁的分泌也不会有所增多,所以告诉母亲现在测定是50克,以前是65克,也只能足使她着急而已。总之,继续用母乳喂养,等待着可能更多的泌乳是最好的办法,也可以临时补充一点牛奶,坚持1个月看一看。 
相反,也有由于母乳分泌过多呛着婴儿而难以吃奶的,这时就要边让婴儿吃奶,边挤另一侧乳房,奶挤出后乳汁量减少,婴儿就容易吃了。 
61。挤母乳的方法 
母亲的乳房只要稍稍习惯了,用手就会像婴儿吃奶一样把奶挤出来。以前在大学附属医院的病房里雇有奶母,她在喂完自己的孩子后,还要每天为患消化不良的婴儿挤出1000毫升以上的奶。虽然为挤出母乳制造了各种各样的吸奶器,但都不如用手挤好。挤母乳时,首先要用香皂把两手洗干净,跪坐或者坐在椅子上都可以,挤左侧乳房时用右手,挤右侧乳房时用左手。冬天里要把手彻底温暖后再挤。 
挤母乳时不是挤乳头,而是要挤位于乳头后面10多个存奶的乳腺管,它们排列在乳房周围的乳晕下。当把其内容物挤出来后,从乳腺中泌出的乳汁就又会集中在挤空了的乳腺管中。用拇指和其余的4个手指夹住乳头下的乳晕部,使手指平贴在乳房上,朝着胸部轻轻推,然后用拇指和其他4个手指勒紧乳房往前挤,就好像是从一个大面团上揪下一块小面团一样。如果用吸奶器就不能这样操作。 
如果出生的婴儿是未成熟儿而被放在保育器中中,其母亲也可以自己把奶挤出来给婴儿吃,即使母亲先出院了,也可以把奶挤到器皿中放进冰箱里冷藏起来(可保存5~6天),送到产院给婴儿吃。如果母乳能持续分泌,那么婴儿出院后就可以用母乳喂养。 
62。吃别人的奶 
吃别人的奶是日本很早以前就有的习俗。对于不能提供母乳的婴儿,在没有
牛奶的时代,作为代乳品的只有用米粉做的稠米汤,这种既不含蛋白质、也不含维生素的喂养,不能使孩子健康成长。人们知道了吃母亲以外人的奶可以很好地养育婴儿以后,就形成了吃别人奶的习俗。结果出现了家庭富裕的人雇用奶母的现象。通过授乳可以感染艾滋病,所以现在已禁止吃别人的奶了。 
以前曾有过把产院中乳汁分泌好的母亲的奶的剩余部分撞到器皿中,喂给未成熟婴儿的做法,现在也已经停止了。因为在进行杀死艾滋病病毒的低温杀菌的同时,会使消化母乳中脂肪的酶的活性降低,易引起婴儿腹泻。 
不过有特殊情况时最好允许吃别人的奶。如未成熟的婴儿出院时母乳已经没有了,这时如果母亲的姐妹有授乳能力,而且就住在附近,那么吃别人的奶就比吃牛奶好。至少要坚持让婴儿吃3个月,婴儿之间月龄不同也没有关系。不方便时也可以把奶挤到器皿中,带给孩子吃。 
其孩子在1~2个月时死亡的母亲,虽然乳汁分泌得还很充足,也不能让孩子吃她的奶,因为在l~2个月死亡的婴儿,有患先天性梅毒的可能。 
63。写给人工喂养的母亲 
当母乳分泌得不充足而开始加牛奶时,曾用力吮吸但因母乳量少而吃不饱的婴儿,就会贪婪地吃起来。如果采取在吃完母乳后用牛奶补充不足部分的方法,婴儿就会逐渐不吃出量很少的母乳了(见37母乳不足时的补救措施)。 
是母乳和牛奶交替喂,还是只喂牛奶,不管哪种方法,婴儿吃的牛奶量都是逐渐增多,近半个月的时候,有的婴儿就会出现奶粉罐上标明的用量已经不能满足的情况。出生时体重在3。5千克以上,过10天达到近4千克的婴儿当中,如果达到使婴儿满足的喂奶量的话,有的可以吃到150毫升;但是,在半个月以内,喂奶量还是不超过120毫升为好,这样就不会过胖。如果不是食量大的婴儿,在l周到半个月期间,喂100毫升牛奶,他也只能喝70毫升。虽然是足月,但出生时体重不足2。5千克的婴儿,这种情况比较多见。 
在只用牛奶喂养的情况下,间隔3小时,每天喂7次是比较方便的,按这只是相对于大人来说。在这一时期的婴儿当中,有的婴儿并不一定能等到间隔3小时,问隔变短、吃奶次数增加是可以的,但最好间隔不要少于2小时。 
在早产儿或者因为医院的安排而稍微提前出生的婴儿当中,有的需要每次喂奶50毫升以下,每天喂9次。可是,如果是出生时体重在3千克以上,婴儿出生后半个月,却无论如何1次吃奶都不到50毫升,1天吃奶总计不到300毫升,就有些不正常了。他们可能是心脏有问题,或者是属于食量过小的婴儿。 
婴儿吃的少,母亲就会着急,但也不要勉强去喂婴儿,试着换奶粉也是没有意义的,还不如试着把奶粉调淡为好,奶粉过浓并不好。 
因为橡胶奶嘴的孔过小,婴儿喝奶费力,有的就会在吃奶的中途停下来。橡胶的硬度、奶嘴的圆度等有时会成为母乳与牛奶交替喂养的婴儿不愿喝牛奶的原因。所以,尽量换一个与母亲乳头相近的奶嘴是使婴儿愿意喝牛奶的一种方法。给看起来很讨厌生橡胶气味的婴儿换一个硅胶奶嘴也是个好方法。这样的奶嘴,一旦被婴儿喜欢,喂奶就轻松了,而且如果养成了习惯,就应该继续用。这种奶
嘴没有橡胶奶嘴易老化的问题(见41喂牛奶的方法)。 
64。是否有必要加维生素 
婴儿在母体中时就已吸收了多种维生素并且储存起来直至出生,所以,一般认为,出生后2个月,即使不给婴儿补充维生素,这种储存也能维持婴儿体内的需要。不过,最近通过研究了解到,如果母亲偏食,其体内就会缺少某一种维生素,这种情况下出生的婴儿如果不补充维生素,就会发生维生素缺乏症。所以,如果母亲在妊娠中没有服用多种维生素制剂,婴儿的维生素储存就可能不足。为了不引起维生素缺乏,从预防的角度来说,早期就应该给婴儿补充维生素。另外,对于早产儿,因为从母体内吸收的维生素少,所以也必须从早期开始补充维生素。 
总的来说,不论是正常产儿、早产儿,还是母乳喂养儿、人工喂养儿,出生15天后,每天补充1次复合维生素是比较安全的。具体情况如下: 
佝偻病是一种骨骼发育不良的疾病,众所周知,它是因为维生素D不足而引起的。如果接触紫外线,人体的皮肤就能合成维生索D。但婴儿在1个月左右时一般是不晒太阳的,所以接触不到紫外线,因此,出生3周后,应该每天补充400单位维生素D。特别是早产儿,如果出生时体重在2千克左右,其在母体内吸收的维生素就会很少,更应该从出生后2周开始补充维生素。 
坏血病是一种身体各处出血,腿一碰就痛得跳起来,并大声哭闹的疾病。它是因为在新鲜的水果中含有的维生素c不足而引起的疾病。在母乳喂养时,如果母亲不是完全不吃水果,就不会引起维生素c缺乏。在把奶粉冲成牛奶时,因为需要用热水,就会破坏一部分维生素C,有时为了严格消毒,不得不用热水,所以,从出生后2~3周应该每天补充25毫克维生素C(相当于50毫升橘子汁)。 
维生素A不足时,眼角膜就会干涩,严重时叮引起失明。维生素A耐热,即使是消过毒的牛奶,也不会被破坏。母乳中维生素A含量也很多(100毫升中含200~500国际单位),所以,不补充维生素A也可以。或者每天预防性地给予1500~2000国际单位就足够了。 
维生素B1不足会引起“脚气症”已广为人知,婴儿每天需要0。5毫克的维生素B1。如果母亲不喜欢麦片、面条、面包等面食,而只吃精白米,或者以方便食品为主食,不吃副食,婴儿就会出现“脚气症”。所以,进行母乳喂养时,喜欢吃米饭的母亲不吃面包等面食是不行的。因为母亲食物中的维生素B1的量无法确定,所以预防性地每天给予0。5毫克维生素B1是比较安全的。 
为了防止各种维生素不足情况的发生,上述做法是必要的。对很小的婴儿来说,鱼肝油刺激性强,果汁容易引起腹泻,所以应该补充复合维生素液,1天中的任何时候都可以,用吸管给婴儿喂1次。在复合维生素液中,除了含有维生素A、D、C、B1外,还含有其他各种人体每天所需要的维生素,所以预防性地使用是非常合适的。不过,维生索D或维生素A摄取过量是有害的,因此,复合维生素液不能喂过量(见631维生素过剩)。 
近来,在特殊调制的奶粉中加入了各种维生素,如果1天使用100克这种奶粉,就正好能补充合适的维生素量。但是月龄小的婴儿每天食用奶粉不到100
克,所以仍需补充复合维生素。 
婴儿再大一些时,因为经常晒太阳,喝奶的量也增加了,也可以喝果汁了,所以就没有必要补充复合维生素了。 
65。婴儿洗浴后 
婴儿洗浴后,擦粉或者涂油几乎成了一种习惯。可是,对没有出现红肿、糜烂的婴儿来说,还是什么也不涂为好。 
在臀部或者大腿根等处稍有发红时,可以擦痱子粉(成分多为滑石粉,还有氧化锌),沾在手上搓一下,涂上薄薄的一层;不要涂得太多,聚集成块不好,不然在用尿布擦掉它时,容易损伤皮肤。 
注意,不要在肚脐部涂粉。也不要把粉直接涂在胸部或颈部,因为有时烟状的粉会被婴儿吸人口中。母亲可以先在手掌中把粉搓匀,然后再涂到婴儿的颈部、耳后和胸部等地方。 
我们的祖先不用小儿润肤油,并不是因为没有,而是因为在像日本这样湿度大的国家里,人们必
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