《黄帝内经》

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黄帝内经- 第8部分


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  区 

   l 帝曰:人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰:是人者,素肾气盛,以水为事,太阳气衰,肾脂枯木长,一水不能胜两火,肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻票者,肝,·阳也,心二阳也,肾孤藏也,水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当李节也。 a 帝曰:入之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是调何疾?岐伯曰:荣气虚,卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,肉如故也,人身与志不相有,日死。帝曰:人有逆气不得卧而息有音者,有不得臣 h 而息无音者,有起居如故而息有盲者,有得卧,行而瑞者,有不得卧,不能行而喘者,有不得卧,卧而喘者,皆何藏使然?愿闻其故。岐伯曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者不行,今逆而上行,故总有音也。阳明者胃脉也,胃者六府之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。怀经》曰:胃不利则卧不安,此之谓也。夫 l 起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也,夫水者循津液而流也,肾者水藏,主津液,主卧与喘也。帝曰:善。卷第十 

  疟论篇第三十五 

  黄帝问曰:夫疾疟皆生于风,其畜作有时者何也?岐伯对日:疟之始发也,帝日:何气使然?愿闻其道。歧怕日:阴阳上下交争,虚买臾作,阴阳相⑤ S 山阳升工明 mMB 中面阳伯阳用项 mde 重部钢山.田阳虚 mbe 背顶癌二 z 诅。阳开丁阴,则阴头叨阳旋,陶叨见则母来欧即他;匕 m 吸则放闩不 w 湘,二附 IH 卤 mlKRM 肿 Rg 匈胜刚回禁不席.素比平山卅由和使窈,明检则和执.阳虚则内热,外内皆热,则喘而渴,故欲冷饮也。此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏,腹理开,因得秋气,汗出通风,及得之以浴,水气会于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼口行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相薄,是以日作。帝曰:其间日而作者何也?岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内著,明与阳争不得出,是以间日而作也。帝曰:善。其作日晏与其日早者,何气使然?妨伯曰:邪气客于风府,循管】而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏,此光客于脊背也,每至于风府则腾理开,胰理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。其出于风府,日下一节,二十五日下至能骨,二十六日入于脊内,注于伏育之脉,其气上行,九日出于缺盆之中,其气田高,故作日益早也。其间日发者,由邪气内薄于五藏,横连募原也,其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。帝曰:夫子言卫气每至于风府,胰理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也不当风府,其日作者奈何?岐伯曰:此邪气客于头项循奋而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至一头项而病;中于背老,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之所在,与邪气相合,则病作。放风无常府,卫气之所发,必开其股理,邪气之所合,则其府也。帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者何也?读怕日:风气留其处,故常在;疟气随经络沉以内薄,故卫气应乃作。帝曰:疟先寒而后热者何创岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大出,股理开发,因遇夏气凄沧之水寒①,藏于股理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。帝曰:光热而后寒者何也?读怕日:此先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阳气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰萍疟。帝日:夫经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此曾有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?愿闻其说。歧怕日:经言无刺隐隐之热,无刺浑浑之脉,无刺施液之汗,敢为其病逆未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与明复并于外,则阴虚则阳实,故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常在,病极刚复至。病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言日:方其盛时必毁②,因其衰也,事必大昌,此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳末并明,因而调之,真气得安,邪气乃亡。故工不能治其已发,为其气逆也。帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?岐伯曰:疟之且发也,阴阳之县移也,必从四末始也,阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得①水寒:拥乙经)、位素》作‘叫。寒迫之” O ②必毁:位素)作“勿敢必毁”。 

  出,审候见之在孙络盛坚而血者皆取之,此真往而未得并者也。帝曰:疟不发,其应何如?岐伯曰:疟气者,必更盛更虚,当气之所在也。病在阳,则热而脉躁;在阴,则寒而脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集,则复病也。帝曰:时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?吹怕日:其间日者,邪气与卫气客于六府,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。帝曰:论言夏伤于暑,秋必病疟,今疟不必应者何也?岐伯日:此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以复病者多汗。帝曰:夫病温疟与寒疟而皆安舍,舍于何藏?岐伯曰:温疟者,得之冬,中于风,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,股理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出,此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热矣,衰则气复反人,人则阳虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟。带日:摔疟何如?岐伯日:摔疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,股理开,风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不及于明,故但热而不寒,邪①气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命田萍疟。帝日:善。 

  刺疟篇第三十六 

  足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,搞炼喝喝然,热止汗出,难已,刺部中出血足少阳之疟,令人身体解付,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。足阳明之疟,令人先寒,洒渐洒渐,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明路上。足太阴之疟,令人不乐,好大息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。足少阻之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户隔而处,其病难已。足厥阻之疟,令人腰痛少腹满,小便不利如癌状,非瘤也,数便,意恐惧,气不足,腹中慢慢,刺足厥明。①邪;原无此字,据(千金方)补。 J 肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少朋。肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中吗,鸣已汗出,刺足太阳。肾疟者,令人洒洒然,腰背痛宛转,大便难,目购为然,手足寒,刺足太阳少阴。胃疟者,令人且①病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横卧出血。疟发身方热,刺阶上动脉,开其空,出其血,立寒,疟方欲寒,刺手阳明太阴、足阳明太阴。疟脉满大急,刺背前,用中针傍五倍俞各一,适肥瘦出其血也。疟脉小实惠,灸胶少阴,刺指井。疟脉满大急,刺背俞,用五陆俞、背俞各一,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷乃可以治,过之则失时也。诸疟而脉不见,剩十指间出血,血去必已,先视身之赤如小豆者尽取之。十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。尤其发时如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已,刺丢下两脉出血;不已,刺都中盛经出血,又刺项已下侠②脊者,必已。舌下两脉者,廉泉也。刺疟者,必先问其病之所先发者,光刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,光刺部中出血。先手臂病者,先刺手少阴阳明十指间。先足脏疾痛者,先刺足阳明十指间出血。风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。歌癌痛甚,按之不可,名曰附髓病,以像针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴,诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳。渴而间日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。 

  气厥论篇第三十七 

  黄帝问曰:五藏六府,寒热相移者何?岐伯曰:肾移寒于脾③,痈肿少气。脾移寒于肝,痈肿筋挛。肝移寒于心,狂隔中。心移寒于肺,肺消,肺治者饮一波二,死不治。肺移寒于肾,为涌水,涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣准灌如囊裹浆。水之病也。脾移热于肝,则为惊啊。肝移热于心,则死。心移热于肺,传为是消。肺移巾且:《太素》作“疽” O ②侠:应作“夹”,下同。③脾:原作“肝”,据明抄本、(太素)、(甲乙经)改。 

  热于肾,传为柔控。肾移热于肿,传为虚肠懈,死不可治。胞移热于膀味,则病溺血。膀优移热于小队后肠不便,上为口废。小肠移热于大肠,为虎扈为沉。大肠移热于胃,善食而瘦又①谓之食亦。胃移热于胆,亦日食亦。胆移热于脑,则辛撷鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也,传为觑蔑瞑目。故得之气厥也。 

  咳论篇第三十八 

  黄帝问曰:肺之令人咳何也?妨伯对日:五藏六府皆令人咳,非独肺也。带回:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,脑之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。五藏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五藏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚者为地为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝日:何以异之?岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胶下满。脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阳引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。帝日:六府之咳奈何?安所受病?咧 a 曰:五藏之久咳,乃移于六府。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则明受之,胆降之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀肽受之,膀跳咳状,咳而遗溺。久咳不已,则三焦受之,三焦陵状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。帝曰:治之奈何?歧怕日。治藏者治其前,治府者治其合,浮肿者治其经。帝曰:善。卷第十一 

  举痛论篇第三十九 

  黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人①又:原作“入”,据(甲乙经)改。〕者,必有厌于己。如此,则道不惑而要数极,所谓明也。今余间于夫子,令言而可知,视而可见,价而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?妨伯再拜稽首对日;河道之间也?帝日:愿闻人之五藏卒痛,何气使然?岐伯对日:经脉流行不止,环周不休,寒气太经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。帝日:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿首而成积者,或卒然痛死不知人,有少间复生_者,或癌而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而团不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何?岐伯日:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩摊,缩路则脉细急,则外引小络,政年然而痛,得虽则痛立止。因重中于寒,则痛久矣。寒气客于经脉之中,与灵气相薄则脉满,满则痛而不可按也,寒气稽留,灵气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故揣①动应手矣。寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣。寒气客手厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于明股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股,寒气客于小肠股原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。�
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