《育儿百科》

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育儿百科- 第35部分


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从梅雨季节开始练习用勺的婴儿,虽然接下来要赶上最炎热的盛夏,但只要婴儿喜欢吃断乳食物,不管天气热不热都可进行。有的婴儿因天气炎热不爱吃东西,可以等一段时问再说。 
到了8月中旬,婴儿就会不像以前那样爱吃奶了,这时千万不要强迫婴儿,等到天气凉爽后婴儿会恢复的。当遇到这种情况时,可先试着喂一点家里现成的菜汤或肉汤,若婴儿非常喜欢吃,就可让婴儿练习用勺吃。 
苦夏的婴儿到了盛夏就开始不愿喝牛奶了,可是如果将牛奶晾凉到10℃左右,婴儿就会爱喝,不妨每次将牛奶晾凉后再喂给他。 
房间里通风条件不好时,应尽量将婴儿带到室外阴凉处透一透风。利用婴儿车比较好,因为在炎热的夏季,母亲抱婴儿时会将自己身体的热量传给婴儿,使婴儿身体发热。当白天气温超过30℃时,即使是没有得暑热症的婴儿,也应该用冰枕,这将有利于婴儿的睡眠。冰枕要用毛巾包上,不能让婴儿的头直接枕在上面。冰枕还有预防痱子的作用。如果婴儿头部已经长出痱子,必须防止化脓。枕巾和床单要每天换洗。如嫌这样太麻烦,可以只在头部垫上一块毛巾,每次只换洗毛巾就可以了。最好每天入浴两次。 
让4个月的婴儿看周围各种各样的东西和事物,能使婴儿的好奇心得到满足,因此,应尽量带婴儿到室外接触丰富多彩的世界,使婴儿心情愉快。冬季也应如此,只是注意不要冻伤婴儿的手脚。从外面回来后,应给婴儿做手脚的皮肤护理,方法是从手和脚部向着心脏方向按摩。 
这个月龄的婴儿,夜里经常因为冷而啼哭。因此,白天应到外面充分运动,呼吸新鲜空气,睡前洗一下澡,再把被窝弄热。夜啼有时是由于冻伤使婴儿发痒而引起的,因此必须注意预防冻伤。婴儿是否易生冻伤,主要取决于该婴儿这方面的特性,对易冻伤的婴儿,房间里要有暖气,以保持室温在10℃以上。洗澡对预防和治疗冻伤都是非常有效的。 
被子里取暖最好用电脚炉,电褥子太热,连大人睡醒后都会感到疲劳,所以婴儿不要使用。用热水袋也不安全。 
在气候宜人的季节进入4个月的婴儿,应尽可能多到户外活动。如果烹制断乳食物和出外活动的时间有冲突,应选择带婴儿出去活动,代乳食品的烹制可推后进行。降雪多的地区,从下个月开始就可能不能出去活动,因此在这个月要尽可能地多带婴儿到户外活动。此外,降雪多且日照时间短的地方,应适当给婴儿服用复合维生素。 
异常情况 
176。出现发热时 
4~5个月的婴儿不会有发热的疾病。在前面3~4个月中提到的由中耳炎、颌下淋巴结化脓、肛门“疖子”等引起的发热,在这个月中也会出现。这种热是由化脓引起的,常伴有化脓病灶的疼痛。如果婴儿哭闹时看起来很痛,就应留意上述几个地方(耳朵里的情况父母是无法看到的)。 
有的快到5个月的婴儿,会用手去抓痛的一侧耳朵,但许多母亲即使看到也不会察觉。直到第2天早上,细心的母亲才会注意到婴儿的耳孔处湿润,而多数母亲都是到医院后经医生提醒才知道这种病(见595中耳炎)。 
小儿发热多半是由感冒引起,但这个月的婴儿即使感冒也不会出现高热。当父母中有一方出现鼻塞、咳嗽、头痛等较明显的感冒症状时,就可以断定婴儿流鼻涕、咳嗽是由父母传染来的。这时候婴儿体温一般也只在37。5℃左右。 
夏季,婴儿头部长出许多“疙瘩”时,有时体温会达到38℃左右。这时因主要进行“疙瘩”的治疗,对发热往往不会太在意。 
最令人担心的是不明原因的持续发热,即夏季(7~8月)多发的暑热症。由于婴儿体温在38~39℃左右,非常令人焦急,所以带婴儿去看医生。医生一般会诊断为“睡觉着凉”或“扁桃腺炎”,然后给开些药。可第2天热仍不退,再次去医院看时,医生可能会说:“很快会退下来的”,然后又给开些不同的药。然而到了第3天还是退不下来,父母这时就开始对医生的医术产生怀疑,想到要换一位医生。当另外一名医生给婴儿看过后得出“暑热症”的诊断时,父母才开始对这种病有所了解。其实,这种病无论怎样进行治疗(使用抗生素和退热药),热都不会很快退下来,而且婴儿这时既没有咳嗽、又不流鼻涕,精神也很正常。毫无疑问,第1个医生到了第4天也会做出“暑热症”的诊断(见177暑热症)。 
幼儿急疹(见226幼儿急疹)一般多见于6个月后的婴儿,但不能说4~5个月时就绝对不发生。这种病一般没有高热,出疹子较快。有过1次幼儿急疹病史的婴儿很多在1周岁过后还要发病1次。 
177。暑热症 
这种病多发于4~8个月的婴儿,但2~3个月的婴儿有时也会发病,1周岁过后就几乎没有了。 
7~8月期间气温高、湿度大,是暑热症的多发季节。这种病的症状主要是发热,既不咳嗽、流鼻涕,也不腹泻,婴儿的精神也可以,相对来说出汗要比平时少一些。食欲有些减退,但还不至于一点儿牛奶也不喝。 
这种病发热时很有特点,从半夜开始至清晨持续高热达38~39℃(有时可达40℃),剑了中午开始下降,下午就恢复到正常体温。这种发热方式在炎热的
天气里一直持续。如果婴儿所处的环境没有改变,这种发热甚至可持续1个月。然而一进入9月份,这种持续高热就会自然好转。发病原因尚不清楚,大概是由于体温调节功能发生紊乱引起的。调查暑热症患儿的家庭情况发现,房间大多朝西,而且通风条件不好。 
还没听说过婴儿因暑热症致死的病例。由于是炎热造成的疾病,因此,只要把婴儿换到稍凉快的地方,病情就会改善。从前,暑热症的患者要住院进行治疗,但现在家里一般都有空调,把室温调到比室外温度低4℃或5℃,就可以使患暑热症的病儿治愈。 
婴儿发热时应使用冰枕。如果出汗多,要及时补充水分,果汁或白开水都可以,冷却到10℃左右后再喂。牛奶也要调配得比以前稀一些,如果婴儿愿意喝稍凉一些的牛奶,可将牛奶晾凉至10℃左右。断乳食品只要婴儿喜欢吃可继续喂下去。因傍晚时热要退下来,这时给婴儿洗澡比较适宜。天气凉爽后高热就会消失,但上午的体温仍在37。2℃左右。母亲开始担心,是暑热症还没治愈呢,还是有什么其他的病被掩盖了?只要婴儿吃奶好,玩得开心,这种担心就是多余的。包括婴儿在内的所有健康儿童,其体温未必都在37℃以下。只是在养成测体温的习惯后,对平时不太在意的小事开始注意了而已。 
178。体重不增加 
到医院小儿科来就诊的婴儿中,有的是因为体重不增加而来的。可是这样的婴儿几乎都没有什么病。这类婴儿中最多见的是食量小的婴儿(尤其是夏季)。因为母乳喂养,母亲不容易掌握每次吃奶的量,只有当发现了“体重不足”后,才开始担心婴儿是不是因什么疾病胖不起来。这些喂母乳的母亲,大多是在外面受到某种触动后才开始注意到自己婴儿“体重不足”的。例如,当带婴儿去保健所时,有人当众提醒说:“你家的婴儿远远未达到标准体重,如果不加强什养,将会导致营养不良”。又如,在住所前面的广场上,有时会聚集二三四位抱着同月龄婴儿的母亲,其中有的婴儿胖得手腕上出现了沟沟,相比之下自己的孩子看起来却很瘦。这时如果再听人说“你的孩子是不是有什么毛病”,母亲就会坐立不安,沉不住气了。这种婴儿确实达不到所谓的“标准体重”。但到底什么是“标准体重”呢?将100名健康婴儿按体重进行排列,其中第50名婴儿的体重就是这种所谓的“标准体重”。这100名婴儿包括食量大和食量小的所有类型婴儿,就像在广场上看到的一样,既有胖一些的、又有偏瘦的。没有达到这种标准体重并不意味着不健康。 
婴儿的体重可以说是食欲好坏的标志,爱吃奶的婴儿体重就重些,不爱吃奶的婴儿体重相对就轻些。婴儿并不是因为健康就吃的多,不健康就吃的少。因发热等原因食欲减退另当别论。一般情况下,吃奶不多的婴儿都是不喜欢大口吃奶的孩子。为什么大人有食量大和食量小的差别不会引起人们的关注,而婴儿食量小就要受到责备呢? 
乳制品厂商无视婴儿的身体功能,举办以体重决定婴儿优劣的比赛,在社会上引起了广泛的影响,这种区分婴儿差别的方法一直延续至今。用体重去衡量一个人,这是对人极不尊重的做法。食量小的婴儿只是体重轻,他们一般很少大哭大闹,夜里也不醒,一直睡到天亮,是非常省心的婴儿。食量多少与遗传有关。
食量小婴儿的母亲大多身材苗条,性格温顺;而食量大婴儿的母亲一般身体比较丰满,参加健身美容体操的母亲大多属于后一类。 
由于母乳不足而身体消瘦的婴儿是很少的。能吃的婴儿,当母乳不够吃时就会哇哇大哭,闹着肚子饿,这时如果加牛奶,婴儿会大口大口将牛奶喝下去。而食量少的婴儿,即使母亲的奶很充足,吃到中途也就不吃了。母亲以为是母乳不足想加牛奶,可是婴儿一点儿不肯喝。再换代乳食品喂,也被婴儿用舌头顶出来。听到“你的孩子体重不足,要加强营养”的劝告后,母亲做了各种各样的努力,但婴儿仍是只吃母乳,不吃其他东西。母亲不必为此着急,应带婴儿到医院看一下医生,如确定婴儿没有心脏异常、贫血等疾病,就只有将自己的孩子当作少食儿来对待了。婴儿不吃代乳食品也没关系,到一定时期后肯定会吃的。 
牛奶喂养的婴儿也有达不到标准体重的。如果没有腹泻,那么这些婴儿也属于食量小的一类。尽管已是4个月大的婴儿,可每次吃奶量却只有120毫升左右。不过,只要婴儿状态好,运动功能正常,就没有必要担心。不必急着开始给婴儿断奶。强迫婴儿吃他不喜欢的东西,会使婴儿产生厌烦心理,以后一看到勺就会闭上小嘴。 
不喝牛奶参阅“138厌食牛奶”。 
消化不良参阅“155消化不良”。 
179。便秘 
出生1个月左右开始不是每天排1次大便、而是两天灌肠1次的婴儿,可以从这个月开始练习用勺吃东西,如果用勺吃得很好,可喂些酸奶类的食品。第l天只喂2勺,如果没有什么异常,以后每天可增加l倍的量,喂到50毫升时,若婴儿开始能每天排便,就按这个量继续喂下去。增加到100毫升后仍没有效果时,可适当再多喂一些,但要看婴儿是否愿意吃,如果不愿意吃不能勉强。吃酸奶不见效时,可将水果弄碎后喂给婴儿。可是,并不是所有的婴儿吃水果后大便都能变软,这是因人而异的。比如有的婴儿吃了苹果泥后大便就开始变软,而有的反而变硬了。邻居的婴儿吃了某种水果后便秘得到治愈,但这种水果对自己的婴儿未必就有效。不管怎么说可以先试一试。要选择应季的最易买到的水果。 
重要的是消毒一定要严格。礤菜板要婴儿专用,最好选陶瓷的,因为陶瓷用具洗刷或煮沸都很方便。用勺可以弄碎的食物(香蕉、桃、西红柿)最好不要用礤菜板,而用一个干净的碗即可。当然用搅拌机也可以,但前提是事先必须彻底消毒。这些食物每次吃多少为宜,要根据婴儿自身的情况来定,一点一点试着逐渐加量,直到找到一个适合于该婴儿的量,然后照此量喂下去。 
并非一定要给婴儿喂水果。习惯用勺吃东西后,可以喂些水果以外的食物。可从大人每天吃的剐食,如南瓜、土豆、红薯等中取出一小部分,用勺碾碎后喂婴儿。 
婴儿虽然不是每天大便,可精神好,一切正常,能愉快地生活,就不要太在意。只要每两天或3天能自然排便,且大便时不会因解硬便而痛得叫喊,就任其自然好了。有的婴儿开始吃断乳食物后,就能每天排1次便了。吃了水果、南瓜
及土豆等也无济于事,便秘仍得不到改善,每次排便都疼痛哭叫,这时就只有继续采取灌肠的办法了(见141腹泻与便秘)。 
吃母乳的婴儿到上个月为止还是每天大便1次,可到了这个月后就不是每天排便了,这种情况有可能是母乳不足引起的。观察婴儿体重增加情况,如果平均每天只增加10克,就应该加牛奶(见166用母乳喂养时),或尽早开始吃断乳食物(见168断奶的准备)。 
牛奶喂养的婴儿到了这个月以后开始出现便秘,应考虑是否是奶量减少的缘故。在7月份天热季节,婴儿一般不爱吃牛奶,只要大便时不是痛得哭叫,就不用采取什么特殊的措施。厌食牛奶的婴儿,最好尽早开始断奶(见168断奶的准备)。 
180。婴儿突然哭叫时 
至今为止一直很健康的婴儿突然大声哭叫起来,这种情况大多是因为肚子痛。婴儿腹痛中最棘手的是肠套叠,即肠管堵塞。从4个月开始,婴儿就有患这种病的危险。如不进行及时治疗,严重者会导致死亡。但只要尽早治疗,不用手术即可治愈,若是时间长了,则必须进行腹部手术治疗。母亲能否及时发现病情,直接关系到婴儿的生命。单从母亲是否了解肠套叠病这一点上,就可能导致完全不同的结果,这是有别于任何其他一种疾病的地方。因此,请有婴儿的母亲务必要记住肠套叠这种病。 
肠管在对吃进的食物进行消化的同时,也要输送这些被消化的食物。肠管一旦堵塞,就会发生交通中断。为解决交通中断,肠管就要加快蠕动。正是这种肠管的剧烈蠕动,使婴儿产生了腹痛。堵塞不通时,肠管就反复不断地展开攻势。有时感到疲劳了,就休息一会儿,然后再次发起进攻。婴儿腹痛的特征是持续2~3分钟到4~5分钟后,停歇5~6分钟,然后又开始痛起来,这样不断反复。由于婴儿突然开始哭,母亲非常恐慌,急忙把婴儿抱到屋外,或让婴儿吃奶,但婴儿仍然痛得打滚儿。可是,折腾3~4分钟后,婴儿又突然平静下来,开始玩玩具,或喝起牛奶。刚放下心来,觉得婴儿已经没事了,可4~5分钟后,婴儿又开始痛,并大声哭叫,平时一直伸着的腿蜷曲到腹部,从这个
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