《独医无二》

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独医无二- 第191部分


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这个病从病发到现在已经有半年时间了,第一次发作是心前区突发性闷痛,当时在医院检查,诊断为急行心肌梗死、高血压,经过治疗后有所好转。
这类病症原本就是老年人的多发性疾病,以江鹤林的身份,身边的名医自然不少,一直有专门的医生调理,不过这个病却一直加重。
之后进行冠状动脉造影检查,发现江鹤林的右冠状动脉有百分之九十的部位狭窄,当时就有医生建议进行支架介入,从而扩开血管。
可是鉴于江鹤林的年龄,和血管狭窄的程度,这个手术成功的几率太低,就一直脱到现在。
这类病原本就是重症,有旦发夕死,夕发旦死的危险,而且江鹤林从发病到现在,已经经历了两次危险,差点救不过来,这一次的病症更是非常的严重,也亏了平洲省人员的医生这几天精心医治,这才让江鹤林一直拖着。
查看完江鹤林的脸色,王旭又伸手翻看了一下江鹤林的眼皮和舌苔,伸手在江鹤林的四肢各处摸了摸,这才在刚才甄益华刚才做的凳子上坐下,伸出手去,三根手指搭在了江鹤林的手腕上。
“哗!”看到王旭的举行,病房里面的几个医生就忍不住窃窃私语起来,他们都很好奇这是江汉云从哪里找来的医生,竟然这么年轻,此时看到王旭伸手把脉,更是忍不住出声,这么年轻的小子竟然是个中医。
别说其他医生惊讶,就是甄益华也有些吃惊,眼中闪过一丝光彩,好奇的看着王旭,看王旭刚才的动作和此时诊脉的手法,倒是很到位,找脉很准,三根手指下去,直接就切中了江鹤林的脉门,基本功很扎实,就是不知道医术究竟如何?

第三百二十二章常规疗法治重症

王旭感受着江鹤林的脉象,就猜出甄益华为什么对这个情况没把握了,江鹤林此时的脉象迟而细,脉象微弱,病情已经到了千钧一发的地步。
这个病症不仅症状急重,而且还潜藏着很严重的后果,在加上江鹤林八十多岁高龄,又有大面积的心肌梗死,如此严重的症状,甄益华却忽略了最基本的东西。
医经学派是致力研究中医基础理论的一个医术学派,最擅长的其实是养生,其次才是治病,而且医经学派对于人体脏腑的研究很深,甄益华很清楚此事江鹤林的情况,江鹤林的心肌梗死要是大面积发展,绝对有顷刻夺命的危险。
王旭把脉时间不长,不到一分钟时间,就松开了江鹤林的手腕站了起来,江汉云急忙问道:“王医生,怎么样?”
“此症虽急,但却不是绝无生机的必死之症,江先生请放心。”王旭开口说道。
江汉云闻言顿时大喜,急忙道:“真是谢谢王医生了,还请王医生开方子吧。”
江汉云的话音落下,王旭还没开口,方耀明就急声道:“江先生,您慎重,这个病连甄老都没有绝对的把握,王医生这话是不是说的太满了。”
“无妨,我倒是想听听这位小哥的看法。”甄益华淡笑着摆了摆手道,说着看向王旭道:“不知道这位小哥方不方便让我老汉知道。”
“甄老说笑了,我还正想让您老指正呢。”王旭急忙解释道:“江老先生的这个病属于真心痛,汉代名医张仲景的《金匮要略》里还专门有一个‘胸痹心痛短气篇’,说的就是这个病症。
这个病症首先通过脉之阳微阴弦来看,阳微反映了起上焦阳气不足,胸阳不振,阴弦说明其阴寒太盛,水饮内停,和在一起。说明病机是上焦阳虚、阴邪上行,病因应该是邪正相搏而导致的。”
甄益华听着王旭的解释,越听眼睛睁得越大,到最后眼中更是异彩连连,很是有些难以置信,王旭对整个病情的分析非常到位,而且比他刚才认识的还要深。甄益华真的很难相信,这话是从这个二十多岁的青年口中说出来的。
而且最让甄益华汗颜的是,王旭所说的并不是什么高深的道理,引经据典也不是生僻的经典医案,而是最常用的,凡是中医人大都知道的张仲景的《金匮》。
要是按照西医的划分。张仲景的经方医案应当是中医大夫治病时候首选的考虑的疗法,就像是西医治疗感冒,最常用的药物一样,算是最常规的治疗,可是就是这么常规的治疗,他自己竟然没想到。
事实上一开始甄益华就钻进了一个误区,认为江鹤林的这个病症很严重。考虑的时候下意识的就忽视了最常用的办法,没想到却因此没有辩证清楚,这一点正是王旭刚才猜到的。
听着王旭说完,甄益华忍不住叹了一口气道:“没想到啊没想到,最基本的常规疗法,竟然被我忽视了。”
方耀明在边上还准备等着看王旭笑话呢,突然听到甄益华的这一声叹息,脸色瞬间就变了。难道说这个年轻的医生真的说对了?
其他几个平洲省人院的医生也相互对视一眼,脸上难掩震撼之色……连甄益华都不能保证的病症,这个年轻人真的有把握治好。
甄益华却没有心思理会边上的方耀明几人,叹息过后就看向了王旭道:“不知道小哥怎么称呼?”
“甄老客气了,我叫王旭。”王旭说道。
“王旭!”甄益华愣了一下,试探的问道:“王小哥是不是和高学民高老认识?”
王旭也是一愣,难道说甄益华听过他的名字。一边愣神,王旭一边下意识的点头道:“认识。”
“哈哈,怪不得呢,原来你就是王旭。我可是听高老说了好几次了,中医特别培训班未来的班长,真是闻名不如见面啊。”甄益华笑呵呵的说道。
“甄老谬赞了,都是高老器重。”王旭连忙笑道。
甄益华摆了摆手道:“你不用谦虚,你刚才的分析很到位,我确实是没想到,自愧不如啊。”
“中医特别培训班,高学民。”边上的方耀明再次愣神了,他怎么有些听不懂甄益华和王旭在说什么。
边上的江汉云听着王旭和甄益华两人互相客气,心中更是大定,甄益华的名头他也知道,这两天方耀明没少提,可惜甄益华前几天出远门了,一直没在平洲省,虽然刚才甄益华诊断过后也没有多大把握,可是此时对王旭这么夸赞,证明王旭的分析很到位。
虽说江汉云在中江金云寺见识到了王旭的医术,对王旭很客气,也对王旭抱了几分希望,可是他的心中还是很忐忑的,正如他说的,病急乱投医,见到医术不错的医生,他都不想放过。
现在看来,他这一次请王旭算是请对了,见到王旭和甄益华还要相互客气,顿时急了,忍不住出声道:“王医生,不知道这个治疗。”
听到江汉云出声,甄益华顿时笑道:“小王,你先给江老先生开方吧,等到开过方我们再聊,江先生都等急了。”
王旭点了点头,走到病房的桌子边上,拿出纸笔开始写药方。
正如之前甄益华叹息的那样,这一次将和晕的情况虽然严重,不过用中医的常规疗法却可以见效,事实上这个治疗张仲景已经给出了。
张仲景认为,治疗真心痛,首在宣通胸阳,开痹散结,上焦阳恢复则浊阴自降,阴气不上啧上乘位邪正相搏自然解开。
对于这个症状,张仲景有瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等,药方几乎不用王旭怎么斟酌,他直接根据江鹤林的情况,选用了瓜萎薤白半夏汤加桂枝汤加味。
写好药方,王旭依旧先递给了甄益华,请甄益华指正,这也算是他对甄益华的尊敬。
甄益华拿着王旭的药方,仔细的看了一遍。瓜萎皮10克,瓜萎子10可,薤白12克,半夏12克,枳实10克,桂枝15克,赤芍10克。炙甘草10克,打造15克,水蛭10克,黄芪50克等,共计十数种中药材,整个方子毫无瑕疵。
看过药方。甄益华递还给了王旭,笑道:“整个方子无可挑剔,小王之名我总算是见识到了。”
王旭一边谦笑,一边把药方递给了江汉云道:“江先生,按方服用,明天早上我再来复诊。”
江汉云接过药方,忙不迭向王旭道谢:“真是谢谢您了王医生。您的身上还有伤,我让人送你回去休息吧。”
王旭摆手道:“不用了,你照顾江老先生就行。”
听着王旭和江汉云的对话,甄益华关切的向王旭问道:“小王你有伤?”
“不碍事,一点小伤,要是甄老有时间,我还想和您请教呢。”王旭笑道。
“呵呵,我可是求之不得。”甄益华笑呵呵的说道。说话间两人就一起向病房外面走去。
刚才王旭治病,韩伊雪就一直站在边上,医生不吭,此时王旭和甄益华往外走,她也跟了上去。
走了两步,甄益华才回过头去看了一眼韩伊雪,向王旭问道:“这位是你的朋友吧?”
王旭点了点头道:“这位是韩伊雪。我以前的同事,高学民高老的外孙女,也是学习中医的。”
甄益华闻言,急忙笑道:“原来是高老的外孙女。我早就听说高老有个外孙女,中医学的不错,没想到有缘见到。”
韩伊雪急忙谦笑道:“甄老客气了,我也经常听我外公说起您,说您比起林老来是一点也不逊色。”
“高老谬赞了,我的医术和老师比起来可是差远了。”甄益华笑着摆了摆手,领着王旭和韩伊雪正要出病房,突然迎面走进来一人,急乎乎的,差点没撞到走在前面的甄益华。
“康先生,您这么急干什么?”看清对方的样貌,王旭就出声问道,这急乎乎进来的正是康恩熙。
康恩熙听到声音,才看清是王旭,急忙笑道:“没什么,前来看看江老先生,王医生您这是?”
一边问着,康恩熙一边有意无意的看着王旭的神情,他这么急匆匆赶来,就是听说王旭来了省人院,没想到刚进门就碰见王旭要出去。
江鹤林的病情,康恩熙自然是了如指掌,其实前两次江鹤林能度过危险,康恩熙也是功不可没。
不过他也只能暂时控制住江鹤林的情况,治愈是不可能的,而且随着江鹤林的病情不断加重,康恩熙治疗起来也是越来越吃力了,要不然也不会有别人插手的机会。
康恩熙是知道江汉云请王旭来大平干什么的,所以一直关注着王旭,没想到王旭初来乍到就被人打得住了院了,这可让康恩熙松了一口气。
昨天晚上江鹤林病情加重,康恩熙也在医院赔了半晚上,刚才是趁机出去吃点东西,也稍微眯了一会儿,没想到才刚刚睡着,他的助手就急急忙忙的冲进来告诉他,说是江汉云请着王旭去了医院。
得到这个消息,康恩熙是顿时睡意全无,急匆匆的赶了过来,还差点和王旭撞了。
难道说王旭已经给江鹤林看过了,没有本事治疗,这才灰溜溜的离开,要说有办法治疗,这才多大功夫,王旭就要离开,而且以江汉云的为人,竟然没有送着王旭出门?
康恩熙越想越觉得有理,心中松了一口气的同时也想着怎么在江汉云的面前歪歪嘴,让王旭吃吃苦头。

第三百二十三章林千元之孙

甄益华不知道王旭和康恩熙的恩怨,也不知道康恩熙此时心中的想法,听到王旭的称呼,愣了一下,连忙惊讶的道:“这位就是康恩熙康先生?我可是久仰大名了。”
王旭原本不想和康恩熙多说,不过甄益华这么一开口,他却不能不说话了,急忙向康恩熙介绍道:“康先生,这位是林千元林老的得意门生,如今中医医经学派的掌舵人,甄益华甄老。”
听到王旭的介绍,康恩熙急忙伸出手去和甄益华轻轻的握了一下道:“原来是甄先生,久仰久仰,甄先生也是来给江老先生诊病的?”
甄益华淡笑着点了点头道:“惭愧,江老先生的病症我也没能辩证清楚,还多亏了小王啊。”说着话,甄益华淡笑着看了边上的王旭一眼。
“什么!”康恩熙听到甄益华的这一声,就犹如听到一声晴天霹雳,整个人瞬间呆傻在了原地,依然有些不可置信的问道:“小王,您是说王医生已经给江老先生……”
“不错。”甄益华没等康恩熙说完,就笑道:“小王医术果然不凡,如此重症却巧用常规疗法,这世间病症果真是万变不离其中啊。”
直到现在,甄益华依然很是感慨,他之所以感慨王旭巧用常规疗法,是因为王旭的这一次辩证,级遵循了常规之道,却又有些让人出乎意料。
就刚才王旭开的药方而言,几时从常规疗法中进行引用,同时又根据江鹤林的情况对张仲景本来的药方进行了加强和补充。
整个药方的组成瓜萎薤白半夏汤就是张仲景给出的经典汤剂,王旭又巧妙的加了桂枝汤。整个药方是治奔豚证之方,因为江汉云的奔豚乃是心阳虚损、下焦阳阴寒乘虚而上导致的,因此治疗的时候以增强宣统心阳、开痹散结的效果,而桂枝为温通心阳的特效药,和瓜萎薤白半夏汤合用,可以增加疗效。
不说王旭一开始深入病机的思路就让人惊叹。整个药方的搭配和组合更是让人佩服。
这就好像是一般人遇到困难,下意识的就忽略了最简单的方法,而是从复杂入手去考虑,岂不知换一个思路,从简入手,层层分析,也未尝不是解决问题之道。
就说张仲景的《金匮要略》。凡是学习中医的人十个有九个必然都看过,治疗真心痛最基本的方剂大多数医生都清楚。
可是就是因为清楚,在了解到江鹤林病情的时候,这个方剂下意识的就被众人排除掉了,为什么,因为江鹤林的病情严重。《金匮》里面的方剂不能缓解病情。
这个时候大多数医者就会另辟思路,重新考虑用药和疗法,并没有深入的去思考最基本的方法,到最后反而不得其法。
中医治病有时候就是这么让人匪夷所思,有时候一个简单的病证常常各种药物不见得能够迅速治愈,有时候看似复杂的病症或者症状危急的病症反而一副简单的药方就可以迅速见效,这个时候其实考验的就是医者的思维能力。
当然。康恩熙此时是压根没有心思去听甄益华的感慨的,他的整颗心已经全部被王旭诊治江鹤林的消息充斥了,好半天才有气无力的问道:“那么江老先生他?”
甄益华道:“小王已经开了方子,只要煎药服用,江老先生的症状缓解不是什么难事,不过要彻底康复却不是一朝一夕的事情。”
“王旭已经开了方子,那就是说还没有用药了?”康恩熙的心思顿时活了起来,只要江鹤林的症状还没有减轻。那么也不能说是王旭治好,那么一切还没有成定局。
康恩熙可是知道,王旭因为彭山的事情一直对
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