《中医养生学》

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中医养生学- 第38部分


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1、合理喂养节饮食 小儿生长发育迅速,体格、智力以及脏腑功能均不断地趋向完善成熟、对各种营养物质的需要量较多,质量要求高。《幼幼集成·初生护持》指出;“盖儿初生,借乳为命”。母乳是婴儿最理想的天然食品,对六个月以下的小儿更适合。若无母乳或其它原因不能哺乳,可采用人工喂养,通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆浆等代乳品,鲜牛奶可作首选。若母乳不足或其它原因,不能全部用母乳喂养,可采用混合喂养。少儿不同阶段的食品应以营养充足、适应并促进发育为原则。及时添加辅食,并逐渐向成人膳食过渡。要注意食物品种的多样化及粗细粮、荤素菜的合理搭配。要特别注重提高幼童膳食中优质蛋白质的比重,让孩子食用足量的鱼、肉、蛋及豆类食物。肾气对人的生长发育起着极为重要的作用。幼童的肾气未充,牙齿、骨骼、脑髓均处于发育中,因而不要忽视补肾食品的供给,如动物的肝、肾、脑髓及核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等。然而小儿为“纯阳之体”,宜少食或忌食温补滋腻厚味的食品,如羊肉、鸡肉、火腿、海参等。

脾胃为后天之本,但是小儿“肠胃脆弱”、“脾常不足”(《育婴家秘》),饮食又不能自节,喂养稍有不当,就会损伤脾胃,妨碍营养物质的消化吸收,影响生长发育。因而,幼儿的喂养应着眼于保护脾胃。其饮食应以易于消化吸收为原则,辅食的添加应该由流质到半流质到固体,由少到多,由细到粗。增加辅食的数量、种类和速度,要视小儿消化吸收的情况而定,宜随时观察孩子的大便以取得了解。食物的烹调宜细碎软烂、色香味美,通常采用煮、煨、烧、蒸等方法,不宜油炸。

要使孩子从小养成良好的饮食习惯。尤应注重节食。《幼幼集成·初生护持》强调:“忍三分饥,吃七分饱,频揉肚”。随着人民生活水平的提高和电冰箱的使用,现代儿童要防止营养过剩,过食生冷,零食过多过杂。

2、寒温调适 要顺应天时寒温变化增减衣衫,令小儿冷热适度,以小儿的手足暖而不出汗,体温保持在36。5℃~37。3℃之间为宜。保暧要点是头宜凉,背、足宜暖。小儿衣被特忌厚热,平时穿衣不宜过多。《诸病源候论》指出:“薄衣之法,当以秋习之”,使小儿慢慢适应寒冷刺激。

3、安全防护 小儿精神怯弱,易受惊吓,大惊卒恐可致疾病。此外,小儿求知欲强,勇于探索,但是缺乏社会生活经验,对外界危险事物没有识别能力,容易发生意外事故。成人必须谨慎看护,事事留意,正面引导,切勿以粗暴态度或恐吓手段对待。《育婴家秘》指出:“小儿能坐能行则扶持之,勿使倾跌也”,又谓:“凡小儿嬉戏,不可妄指它物作虫、作蛇;小儿啼哭,不可令装扮欺诈以止其啼,使神志昏乱”,“小儿玩弄嬉戏,常在目前之物不可去之,但勿使之弄刀剑,啣铜钱,近水火”。皆为经验之谈,值得借鉴。此外,要防止触电、车祸、溺水等意外事故的发生,冬天取暖要防止煤气中毒。

(三)体格锻炼

《千金要方·初生出腹论》指出:“凡天和暖无风之日,令母将儿于日中嬉戏,数见风日,则血盈气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病”。要鼓励孩子到户外活动,要充分利用大自然的日光、空气进行体格锻炼。10岁以内儿童,每天至少保证2~3小时的户外活动,增强机体抗病能力。要让孩子积极参加体育锻炼,但是不宜进行过多的力量练习,以体操、游泳、游戏、短跑、武术、跳绳和球类运动为宜。

(四)培养良好习惯

1、睡眠卫生 睡眠对少儿降成长至关重要。要让孩子从小养成按时起床和睡眠的习惯,应让其自然入睡,不要养成抱睡的习惯。入睡前勿逗引玩笑,对较大幼儿,睡前不讲恐怖故事,不做兴奋游戏。

被子不宜过重、过厚、过暖。仰卧、侧卧均可,不宜俯卧。要帮助婴儿经常调换睡眠姿势和侧卧的方向,以免颅骨畸形发育。枕头不宜过高。

2、讲究卫生 孩子六个月左右,就应该开始训练定时大小便的习惯。周岁左右,就要教他养成饭前便后洗手的习惯。晚上睡前要洗脸、洗脚。女孩儿每晚要洗臀部,而且要由前向后洗。要让孩子定期洗头洗澡,衣服要勤洗勤换,经常剪指甲。让他们随身携带手帕,不与他人共用毛巾等洗漱用具。应注意口腔卫生,养成饭后漱口和刷牙习惯,不可含着糖块入睡。孩子到了4岁,要逐渐培养自理能力,要注意培养正确的姿势,讲解卫生保健常识,预防龋齿、近视眼、沙眼、脊柱变形、扁平足和传染病的发生。要帮助孩子合理安排学习、生活和休息,为他们安排一些力所能及的家务劳动。学龄儿童每天要保证学习时间。

(五)免疫防病

定期定量做好预防接种,可提高儿童对某些传染病的免疫力,对保护儿童降成长,降低传染病的发病率,减少并阻止传染病的流行有重要作用。

定期体检,对象以新生儿期至幼童期的儿童为主,重点为一岁以内的小儿。婴儿期,1~3个月检查一次;幼儿期,3~6个月检查一次;幼童期,6~12个月检查一次。对疳证、双胞胎儿、出生低体重儿等应酌情增加检查次数。通过检查,可系统地观察小儿体格与智能的发育情况,有针对性地宣传科学育儿知识,报导父母改进护理、教养方法,从而促进小儿生长发育,并能早期发现小儿生长发育过程中存在的问题,以及引起多病的原因,做到无病早防,有病早治,降低发病率。

第三节 青少年的保健
青少年是指12岁至24岁这一阶段,统称青春期。又可分为青春发育期和青年期。从12岁至18岁为青春发育期,从18岁至24岁为青年期。

一、生理和心理特点

青春发育期是人生中生长发育的高峰期。其特点是体重迅速增加,第二性征明显发育,生殖系统逐渐成熟,其它脏能亦逐渐成熟和健全。机体精气充实,气血调和。随着生理方面的迅速发育,心理行为也出现了许多变化。他们梢神饱满,记忆力强,思想活跃,充满幻想,追求异性,逆反心理强,感情易激动,个体独立化倾向产生与发展。到了青年期,身体各方面的发育与功能都达到更加完善和完全成熟的程度,最后的恒牙也长了出来。青春期是人生发育最旺盛的阶段,是体格、体质、心理和智力发育的关键时期。但是,此时人生观和世界观尚未定型,还处于“染于苍则苍,杂于黄则黄”的阶段,如果能按照身心发育的自然规律,注意体格的保健锻炼和思想品德的教育,可为一生的身心降打下良好的基础。

二、养生指导

(一)培养降的心理素质

青少年处于心理上的“断奶期”,表现为半幼稚、半成熟以及独立性与依赖性相交错的复杂现象,具有较大的可塑性。他们热情奔放、积极进取,却好高骛远,不易持久,在各方面会表现出一定的冲动性。他们对周围的事物有一定的观察分析和判断能力,但情绪波动较大,缺乏自制力,看问题偏激,有时不能明辨是非。他们虽然仍需依附于家庭,但与外界的人及环境的接触亦日益增多,其独立愿望日益强烈,不希望父母过多地干涉自己,却又缺乏社会经验,极易受外界环境的影响。师长如有疏忽,往往误入岐途。针对青少年的心理特征,培养其降的心理素质极为重要,可从以下三个方面着手。

1、说服教育谆谆善诱 家长和教师要以身作则,为人师表,给青少年以良好影响,同时又要尊重他们独立意向的发展和自尊心,采用说服教育、积极诱导的方法,与他们交朋友谈心,关心他们的学习与生活,并设法充实和丰富他们的业余生活。有事多与他们商量,尊重他们的正确意见,逐渐给他们更多的独立权利,为他们创造一个愉快的、愿意讲话的环境,以便了解孩子的交友情况及周围环境的影响,探知他们的心理活动与情绪变化,从而有的放矢地予以教导和帮助。可以有意识有针对性地提出问题交给他们讨论,通过辩论以明确是非观念,再向他们提出更高的要求。要从积极方面启发他们的兴趣与爱好,激发他们积极进取、刻苦奋斗的精神,培养良好的个性与习惯。要教他们慎重择友,避免与坏人接触。要向他们推荐优秀书刊,取缔不降的读物。要鼓励他们积极参加集体活动,培养集体主义思想,逐渐树立正确的世界观和人生观,使他们有远大的理想与追求,集中精力长知识、长身体,在实际工作中锻炼坚强的意志和毅力,以求德智体美全面发展。对于他们的错误或早恋等问题,不能采取粗暴、压制及命令的方式,仍要谆谆诱导。

2、加强自身修养 青少年的身体发育虽已接近成人,可是对环境、生活的适应能力和对事物的综合、处理能力仍然很差。青少年应该在师长的引导协助下,在自己所处的环境中,加强思想意识的锻炼和修养,力求养成独立自觉、坚强稳定、直爽开朗、亲切活泼的个性。遇事冷静,言行适度,文明礼貌,尊老爱幼,切忌恃智好胜,恃强好斗。要有自知之明,正确地对待就业问题,处理好个人与集体的关系,明确自己在不同场合所处的不同位置,善于角色变换,采用不同的处事方法,从而有利于社交活动,促进人事关系的和谐,有益于身心降。

3、科学的性教育 贯穿于青春期的最大特征是性发育的开始与完成。正如《素问·上古天真论》云:“丈夫……二八肾气盛,天癸至,精气溢泄”,“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。男女青年,肾气初盛,天癸始至,具有了生育能力。其心理方面的最大变化也反映在性心理领域,性意识萌发,处于朦胧状态。由于青年人的情绪易于波动,自制力差,若受社会不良现象的影响,常可使某些青年滋长不降性心理,以致早恋早婚,荒废学业,有的甚至触犯刑法,走上犯罪道路。因此,青春期的性教育尤为重要。

青春期的性教育,包括性知识和性道德教育两个方面。要帮助青少年正确理解正常的生理变化,以解除性成熟造成的好奇、困惑、羞涩、焦虑、紧张的心理。要教育男胄年不要染上手淫习惯,如已染上者,则要树立坚强意志,坚决克服掉。女青年要做好经期卫生保健。要注意隔离和消除可能引起他们性行为的语言、书籍、画报、电影等环境因素。安排好他们的课余时间,把他们引导到正当的活动中去,鼓励他们积科参加文体活动,把主要精力放在学习上。另外,帮助他们充分了解两性关系中的行为规范,破除性神秘感。正确区别和重视友谊、恋爱、婚育的关系。提倡晚婚,力戒早恋,宣传优生、计划生育以及性病(包括艾滋病)的预防知识。

(二)饮食调摄

青少年生长发育迅速,代谢旺盛,必须全面合理地摄取营养,要特别注重蛋白质和热能的补充。碳水化合物、脂肪是热能的主要来源,碳水化合物主要含于粮食之中,背少年应保证足够的饭量,增加粗粮在主食中的比例,并摄入适量的脂肪。女青年不应为减肥而过度节食,以致营养不良。男青年也不可自恃体强而暴饮暴食,饥饱寒热无度。对于先天不足体质较弱者,更应抓紧发育时期的饮食调摄,培补后天以补其先天不足。

(三)良好生活习惯的培养

青少年不应自恃体壮、精力旺盛而过劳。应该根据具体情况科学地安排作息时间,做到“起居有时,不妄作劳”。既要专心致志地工作、学习,又要有适当的户外活动和正当的娱乐休息,保证充足的睡眠。如此方能保证精力充沛,提高学习、工作效率,有利于身心降。

要养成良好的卫生习惯,注意口腔卫生。读书、写字、站立时应保持正确姿势,以促进正常发育,预防疾病的发生。变声期要特别注意保护好嗓子,还应避免沾染吸烟、酗酒等恶习,吸烟、酗酒不仅危害身体,而且影响心理降。如吸烟可使青年注意力涣散,记忆力减退,思维不灵,学习效率降低。

青少年的衣着宜宽松、朴素、大方。女青年不可束胸紧腰,以免影响乳房发育和肾脏功能;男育年不要穿紧身裤,以免影响睾丸正常的生理功能,引起不育症或引起遗精,手淫。夏秋两季男女青年穿紧身裤,容易引起腹股沟癣或湿疹,令人奇痒难忍,影响降。

(四)积极参加体育锻炼

持之以恒的体育锻炼,是促进青少年生长发育,提高身体素质的关键因素。要注意身体的全面锻炼,选择项目时,要同时兼顾力量、速度、耐力、灵敏度等各项素质的发展,重点应放在耐力素质的培养上。力量的锻炼项目有短跑,耐力的锻炼项目有长跑、游泳等,灵敏的锻炼项目有跳远、跳高、球类运动,尤其是乒乓球。上述有些体育项目关系着几项素质的发展,如游泳,既可锻炼耐力,又可锻炼速度和力量,是青少年最适宜的运动项目。

青少年参加体育锻炼,要根据自己的体质强弱和降状况来安排锻炼时间、内容和强度。要注意循序渐进。一般一天锻炼两次,可安排在清晨和晚饭前一小时,每次1小时左右。锻炼前要做准备活动,要讲究运动卫生,注意运动安全。

第四节 中年保健
中年是指从36岁到60岁这段时期。

一、生理和心理特点

《灵枢·天年》云:“人生……三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步;四十岁,五脏六腑十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发鬓斑白,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明”。这段论述概括了中年人的生理、心理特点。中年是生命历程的转折点,生命活动开始由盛转衰。现代研究表明,人类在30岁以后,大约每增加一岁,功能减退1%。中年是心理成熟阶段,情绪多趋于稳定状态。但�
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