符医天下- 第73部分

发现病人的胆碱酯酶如此的低，叶南无奈对一旁的护士交代道：“马上进行血液透析！将毒素从血液中透析出来！”

听得叶南的吩咐，护士赶紧准备了推车，指挥这病人家属将病人抬上推车，赶紧往血透室送去。

血液透析是通过一种机器，将人的血液抽取出来然后将血液中的杂质和毒物的清洗过滤之后，又重新回输到人体内的一种治疗手段，对于一些早期的中毒病症有较好的疗效！

叶南见得病人中毒极为严重，但在药物的控制下，效果仍不明显，只好，借助这种办法来进行协助治疗，希望能帮助病人尽快祛除血液中的毒物，得到尽早的恢复！这是最后的办法了，如果对病人还是没有起到足够的效果的话，那么就真的很难救过来了！

还好一个小时过去后，经过了血液透析，病人被推回来的时候，已经恢复了些许的神智，人已经清醒了许多，这让叶南很是松了口气。

既然病人已经清醒了许多，那么就不需要继续呆在抢救室了，叶南将其转到了普通的监护病房。

但是继续要求护士给病人静推了一次10mg的阿托品，因为在血液透析的强效下，虽然病人血液中的毒物被排除了许多，但是体内的药物同时也被排出了体外，所以毕竟尽快地补充药物，以维持疗效。

推完这次药之后，叶南便将每半小时的阿托品注射量，改成了一小时一次，现在病人的情况已经好转了许多，维持阿托品化的药物要求也就低了许多，如果要是过量的话，出现阿托品中毒也是个挺危险挺麻烦的事情！

这样，在叶南小心谨慎的用药治疗下，二个小时之后，病人终于完全的清醒了，叶南再次仔细地做了下体格检查，双肺呼吸音粗，但是已经没有再听到明显的啰音了，心率维持在100…120次/分，双瞳直径约2。5mm，皮肤干燥，面色稍稍泛红，人稍有烦躁感！

很是满意，现在阿托品化维持的不错，也没有出现什么过量的情况，只要这样的情况能维持到二十四个小时，那么病人就基本上脱离危险了！因为二十四小时内出现反跳的危险姓是最高的，所以现在还不可以大意，过了二十四小时，反跳的风险就大大降低了！

这个时候，病人的老公已经是放心了不少，拉着叶南的手不住地感谢着，但是叶南可不敢大意，赶紧提醒着他道：“你老婆现在是暂时稳定住了，但是你还是要小心照顾着，因为像这样的严重中毒，随时都有可能出现病情反跳的情况！所以现在还不能太过乐观！”

那男人赶紧点头答应着：“医生辛苦了，我一定会小心看着，有情况会马上通知医生您的！”

听得对方记下了自己的话，叶南才放心的回到办公室去，为了这个病人，今天他可是想尽了办法，可真辛苦着了！

叶南回到办公室，今天忙了一整天都还没怎么喝过水，便倒上了一杯热茶，一屁股地坐到椅子上，舒坦松了一口气，假如天天这样，那就真是太辛苦了！

不过叶南，今天始终没有轻松的时候，刚坐了不到一个小时，呼叫铃又响了：“叶南医生请马上到监护病房，叶南医生请马上到监护病房！”

叶南一惊，难道……。“反跳？”

（未完待续）

第十九章　医者或淡漠生死

叶南紧张地拿着自己的听诊器往监护室跑去，心里暗暗地在问自己，难道自己的用药用错了么？难道有哪项治疗没有做到位？

怀着疑惑的心态，叶南走进了监护室，这时病人的老公见得叶南进来了，惊慌地道：“医生，您快来看看，我老婆又晕迷过去了，喊都喊不醒，您快帮我看看！”

叶南心头一紧，找过去拿着手电筒照了照瞳孔，现在又缩小到1mm左右了，而且全身又开始出汗，心率渐渐地开始减慢到了90次/分左右。

真的出现反跳了，叶南暗叹了一口气，十个农药中毒的里边最多也就一、两个出现反跳现象的，这女人实在是该死，喝那么多，你不反跳，该谁反跳去？

虽然郁闷，但叶南还是赶紧分析了一下，出现反跳一般多数是两个原因，一是洗胃不彻底；二是阿托品用量不够，没有维持住阿托品化！

至于洗胃的话，叶南自己也看了情况，应该来说洗了两、三桶的水，最后水也变成了清的，这个肯定是没有问题。

至于阿托品用量其实也维持的不小，但是既然反跳，那就还是有可能是用量不太够，只能继续加用看看！目前离阿托品中毒的界线应该还差挺远，多加些应该没什么多大问题！

想罢，叶南便对一旁的护士交代道：“阿托品10mg立即静推，此后以5mg半小时一次维持！”等护士将药推了进去，叶南便拉着病人的老公走到外边，再次将病人的病情严重姓告知了对方，要对方有一定的心理准备！

那病人老公看自己老婆的病情有反复加重，但是也知道叶南尽力了，便没有说什么，只是留着泪拜托叶南：“医生不管怎么样还是请您继续尽力治疗，如果硬是救不过来。也是她的命！我也不会怪医院的！”

见病人家属理解了自己的话，叶南也就放下心来，他现在最怕的就是不讲理地病人，虽然自己在治疗方面没有任何问题，不怕对方找麻烦，但是如果真出现这样的情况，毕竟还是个影响不太好的事情！

现在的叶南丝毫不敢放松，在过了半个小时候，又去看了病人。这个时候的病人仍然是昏迷不醒，看了看瞳孔仍然没有多少改变，皮肤也还是湿漉漉的。林雷叶南心头一惊。怎么回事，那十毫克的阿托品进去了，竟然没有任何反应，怎么可能？

有些惊疑不定的叶南，摸着下巴，想了一气：“难道出现了阿托品效能低下？但怎么可能了？首先的效果都还不错，但现在又出现这样地情况！实在是让人想不通呢！”

“病人突然再发昏迷。多数有可能是并发了脑水肿所引起。但是一般在阿托品的作用下，这些应该都是可逆的啊，怎么会没有反应了？”叶南思考着这个问题，他有些拿不准，是继续使用阿托品，还是停用，因为有极少一部分地人如果出现阿托品中毒的话，也可以表现为这种阿托品效能低下的可能！

如果是阿托品中毒所引起的效能低下，再使用阿托品的话。无疑是将病人送入死亡的深渊；但是如果并非阿托品中毒引起，而又停用了阿托品的话，病人也会很难生存下来，叶南在这两边之间，摇摆不定！

叶南深吸了口气。这个时候他必须要沉下心。做出一个抉择。叶南脑海里在不停地转动着，在按照着治疗地情况一丝一丝地仔细分析着。这个时候可万不能大意。一点点地疏忽，可能就会导致病人的丧生！

正将病人治疗过程中的表现一点点分析的叶南，发现自己所有的治疗手段都没有丝毫的差错，而在病人再发昏迷之前，病人的情况也是按照自己料想的方向发展，只是突然出现的问题。

而这个问题却是谁也无法把握地，只因这个反跳虽然大多是两个因素引起，但是也有少许其他的因素，这个世界上目前尚没有任何人能够肯定具体还有些什么原因！

叶南无奈地叹了口气，忖道：“这叫我如何分析？”烦闷间，脑中突然灵光一闪，抓住了一个紧要的问题，那就是刚才十毫克的阿托品推进病人体内之后，病人丝毫没有任何的变化，连瞳孔都没有一丝改善，而出现这样地情况一般是不可能地！

假如是首先的药量维持不够地话，哪么这十毫克加进去，无论如何都会有一点反应的，但是现在没有任何反应！哪么只说明一件事，就是这十毫克阿托品没有起到效果！那为什么会没有效果？只有阿托品早已经超量了，才会没有效果！

想到这里，叶南双眼一亮，明白了！必须马上停用阿托品，现在只有改用多巴胺来改善循环，并且有平稳温和的利尿作用，这才可以有效的缓解脑水肿，促进病人的苏醒！

想通了的叶南，赶忙大声喝阻住正准备推第二次阿托品的护士，赶紧交代道：“停用所有阿托品！改用10％葡萄糖250ml加多巴胺20mg静滴，立即！”

护士很是不明白为什么叶医生会临时更改医嘱，换上莫名其妙的多巴胺。她们参加抢救的农药中毒的病人可不算少，都知道对于这样的农药中毒的病人，唯有阿托品是最重要的，但是叶南突然要求停用，都很是有些不明白。

不过既然是医生的医嘱，护士不敢轻慢，赶紧将已经抽好的阿托品放下，换上多巴胺给病人挂上！

但是这样这样挂上了半小时之后，病人心跳虽稍有增加，但是反应还是不大，叶南心头一紧，暗自想了下，自己的用药还是正确的，只是这女人，中毒太深，体质太弱，才会出现这样的反应。

虽然稍有了好转，但是不知道这女人能不能支撑下去，如果没有撑下去就完了。但看女人那中毒后的虚弱模样，叶南心里实在是没底，只怕不容易熬过去。

要这女人真死了，而自己又违背了正常的原则用药，只怕到时候会出麻烦的，叶南想到这里就无奈叹了口气，得想想办法才是。

正愣愣间，叶南突然想起了一个道符“回春符”这个道符也是叶南接受天符传承后学会的符法，它有调集灵气迅速补充人精气神的的作用，而自己的玉液下品刚好勉强能用，说不定对这个女人现在的虚弱能有效。

叶南心头大喜，想到便做，反正这符咒也没有什么副作用，偷偷地用手指凌空画了出来，将道符之力凝集在指端，装做检查病人，悄悄地将道符丢在病人身上。

丢上去后，叶南眼巴巴的看着，终于在半分钟之后，监护仪上显示的心跳明显加快，叶南一喜，赶紧又看了看病人的瞳孔，现在瞳孔也增大了一个毫米左右，叶南终于也松了一口气，回春符起效了！

这时旁边的护士们也跟着松了口气，她们还从来没有见到过这样用药的，都一直心中戚戚，生怕停用阿托品之后，病人的情况会越来越坏。她们甚至做好了打算，如果病人的情况开始恶化，得赶紧偷偷地通知吴主任来看一下！

但是现在出乎意料的是，在使用多巴胺之后，病人的情况竟然明显地好转了，都有些惊异地看着叶南，都心服口服地忖道：“这轮科的叶医生想不到除了人长得帅，本事也真不小！”

这样，再过了一个小时之后，病人也逐渐再次醒来，叶南看了看瞳孔，已经扩大到了2。5mm，皮肤干燥，且心率达到120次/分，心中大定，这次病人算是逃过来了，希望接下来可别再出什么娄子，再出娄子，这可就难救了。

又一个小时过后，病人的心率开始减慢，到了100次/分，瞳孔稍有缩小，看来经过三个小时，病人体内的阿托品已经排泄的差不多了，已经维持不住阿托品化，现在必须又开始给病人使用阿托品维持，这次叶南更是慎重了，使用了五毫克进行维持。

这样再次间隔了一个小时之后，叶南又再次予以五毫克，谨慎地以最小的剂量勉强病人一直处于阿托品化，以免再次出现中毒的情况！

这样反复谨慎使用，一直到第二天，病人的病情才基本稳定，已经恢复得差不多了，叶南才真正的放松了下来，现在病人再出现反跳的可能姓已经很小了。

病人老公在听得叶南说，已经度过危险期之后，也跟着松了一口气，他这两天守在一旁也是担惊受怕的，见得老婆的情况一时好，一时坏，心里也是七上八下的，生怕自己老婆一个不小心就去了，现在终于放下心来。

他知道这两天叶南为了自己救自己的老婆也是想尽了办法，所以激动得热泪盈眶地拉着叶南的手，口中语无伦次地说了无数声的感谢和辛苦了！

叶南轻笑着安慰了对方几句，才转身离去。

这一次的事情，让叶南感触颇多，他以前学医或者是为了自己的兴趣和爱好，但是直到今天，他才真正感觉到，自己身上的责任是多么的重。

以前，他只是会按照自己的所会的一些东西去救治病人，也有不少的病危病人救治无效在抢救中逝去；但是他现在在想，以前的那些病人虽说确实是病情严重，无法挽救，但是当时是不是已经尽了全力呢？自己是不是已经想了所有能想的办法呢？或者自己有些地方没有做好，而使病人失去了最后的一线挽救的希望了呢？

如果像这次一般，自己没有想清楚那一点关键之处，将药物调换，那么就算自己用回春符，但这个病人只怕也会因阿托品过量而救不回来！叶南暗自庆幸着，自己能够想通这一点！

（未完待续）

第二十章　两个该死的劫匪

今天是徐敏她们考试的最后一天，叶南下了班，便驾车前往师大接美女们吃饭，而方巍这个时候也驾车出来了，两人约定了在师大门口碰面。

叶南一般开车，一边从口袋里掏出一个小盒子，看着盒子，他很是开心地微笑着，因为算来这个是自己送给徐敏的第一件礼物，徐敏一定会很喜欢的。

小心地将盒子放到自己的口袋里，还有几分钟就可以到师大门口了，忖道：“不知道巍子这个时候到了哪里！按道理应该也快到了吧！”

很快就见着师大的大门了，叶南利落地将车开到门口，刚将车找了个位置停好，熄了火，便坐在车上等着方巍过来。

刚过得不过一分钟，突然听得师大里边传来“啪啪”两声枪响，然后就是一阵阵的尖声惊叫，叶南一愣，心头一惊，忖道：“怎么回事！”

正愣愣间，突然想起徐敏和韩燕都还在学校里了，叶南一紧，推开车门就往里边跑去，还刚进校门就看得一群师大的学生尖声大叫着四散而逃。

见得这个状况，叶南面色一沉，心中暗道：“敏儿，你可不要出事啊！”

赶紧一边掏出手机拨徐敏的电话，一边分开着人群朝里边跑去。

不过，朝前跑了才二、三十米远，这时周围四处跑散的学生已经很是稀少了，远远地便看见地上躺着一个人，一身藏青色警服，血流了一地，不远处还有三个警察正举着枪堵着两个挟持着人质的歹徒！

两个穷凶恶极歹徒左手勒着两个女孩子的脖子，右手拿枪顶住两个女孩子的头，一边大声对警察威胁着让对方退后，一边徐徐地往后倒退，准备退