宋医- 第64部分

“什么时候开始的？”

那男人见媳妇咳得厉害，便帮她说，但他自己也咳得厉害：“昨晚上开始的，孩子他娘昨天去孩子姥姥家走亲戚，咳咳咳……，回到家就开始热咳嗽，挨了天亮，这才来找大夫，听说杜大夫你医术如神，咳咳咳……，连钱神医都拜您为师了，所以就来找您了。你给好生瞧瞧吧。咳咳咳……”

杜文浩瞧了他一眼：“你也咳得很厉害啊。

”

那男人捂着胸：“是，咳嗽，胸口痛……咳咳咳，麻烦你等一会也给我瞧瞧病。”

杜文浩点点头，拿过那妇手腕开始诊脉，又望舌之后，沉声道：“黄舌红紫，脉滑数，高热烦渴，咳嗽胸痛，咯痰如泡沫状，咯血鲜红，证属热毒闭肺证，当以麻杏石甘汤合苇_汤主之。”

旁边的庞雨已经根据杜文浩的口述，抄下药方，递给柜台。

杜文浩正要给那男人诊脉，就在时，那妇人忽然捂着心口，一手扶着桌子，弯着腰张大嘴大口大口呼着气，急促地说道：“孩子他爹……，我……，我咋喘不过气来……，咳咳咳……”

杜文浩俯身一看。只这妇人面色。十分痛苦地样子。急忙叫那男人将她搀扶到旁边地病床上躺下。少妇呼吸越来越急促痛苦地在床上扭动着。双手抓着喉咙。喉咙里嗬嗬连声。一张脸由于窒息已经变成紫色。

杜文浩急声道：“她呼吸不过！把她背到后院去。雨琴、霏儿。立即准备喉部手术！我要切开她气管进行插管！”

那男人也急了着少妇跟着杜文浩们进了后院。雪霏儿指示他把少妇放在了手术台上。脱掉少妇上衣消毒药水清洗了喉部。擦拭了局部浸润**。然后铺上消毒孔巾。

气管切开术是外科常用医疗技术。所以杜文浩已经把需要地器械事先订做并进行了消毒。

少妇呼吸越来越困难文浩来不及洗手消毒。只是匆匆戴好消毒手套。用手术刀从少妇甲状软骨下缘至胸骨地切迹上一横指作正中直切口。沿正中线切开经浅筋膜。分离甲状腺前肌群。暴露甲状腺峡部将其向上牵引。用直尖刀切开第三气管环。再**弯刀反挑切开上面一环扩张器扩开切口。放入一个器官套管并固定出内套管。吸出气管内地血痰。

少妇地正常呼吸立即得以恢复促地呼吸渐渐平稳了下来。脸上紫也有所缓解。

杜文浩很奇怪，他先前判断少妇得的是急性气管炎，但是，急性气管炎一般不可能在这么短暂的时间内就生呼吸困难。而且，这少妇的丈夫显然也被传染了，症状几乎相同，这让杜文浩更加不安，给少妇和他丈夫都服用汤药之后，决定让他们先留院观察。并让雪霏儿和庞雨琴仔细用消毒药水洗手，将房间隔离了，禁止旁人入内，病密切注意观察那少妇和他丈夫的情况。然后回到前堂继续坐堂问诊。

中午，庄知县派小轿来接杜文浩去扎针灸，并告诉杜文浩县太爷要请他吃午饭。

杜文浩正准备上轿，从外面急匆匆来了一辆牛车，车上跳下两个人，一人背着一个小孩，那小孩也是不停地咳嗽。领头一个老汉，三步并作两步进了五味堂：“请问，我儿子儿媳妇在不在这？”

傻胖迎上去问：“你儿子儿媳妇？谁啊？”

“来你们五味堂看病的，一大早就来了的。我儿媳妇病了，她名字叫春妞。”

杜文浩听见了，走过来道：“嗯，是上午那咳嗽带血的夫妇，他们在后院留院观察，病情很重。”

“哦，在哪？我能去看看吗？”

“我怀你儿媳妇儿子的病可能有传染性，在没确定之前，还不能探视。你放心，目前他们病情还算稳定。就在后院病房里。”

“哎呀！您就是杜大夫吧？谢谢你，”老汉一指那男子背着的小孩，“这是我孙子，他也病了，咳得厉害。您先给看看。”

杜文浩让男人把小孩放在床上诊察，小孩也是不停咳嗽，痰中带血，主诉心痛，脉象舌象与他父母一样，只是还没有出现严重呼吸困难。

杜文浩很奇怪，瞧了一眼这男子，现他面色潮红，问道：“你是孩子的什么人？”

“我是他大舅。”

“哦，你好想也不太对劲哦，有什么不舒服的地方吗？”

那男子摇摇头：“没有

是胸口有点痛，头有点昏，可能是刚才背孩子进来_

杜文浩一探他额头，滚烫，”坐下！我给你诊脉看看。“

脉滑数，苔黄舌红紫！症状也是一样！

难道这两人也被传染？杜文浩的心一下子揪紧了，问：”你们知道还有谁得这种病的？“

老汉叹了口气，指了指背孩子来的那中年人：”唉！孩子他大舅舅上午刚赶来报信，说……，说孩子他姥姥家出大事了，姥姥昨晚上已经病死，三舅、四舅天没亮也死了，姥爷和其他人病得也很重。孩子他娘离开村子的时候也病了的，大舅舅担心，便来看看孩子他娘，他们已经先来城里了，正好遇到孙子也病了，他大舅我们就套了牛车送孩子来城里一起看病，顺便看看孩子他爹娘怎样了。“

那中年男人神黯然：”是啊，村里很多人都病了，这病很厉害，头天得病，第二天就死了。已经死了十多个人了，都是昨晚上病死的。我走的时候，听说有几户人家又有人死了。“

杜文浩一凛，——究竟是什么？如果这男人说的是真的，一昼夜就死了这么多人，那这种传染病真的太可怕了，刚才那少妇，若不是自己会气管切开术，这时候已经死于内窒息！必须查清楚究竟是什么病！

杜文浩急声：”除了你们村子，别的村子有死于这种病的人吗？“

”有！前些天那几个村的就有人一夜就死了，后来我们村才有人也生了这种病死了的。“

”你们村和别的村病人有什么症状？“

”嗯……症状跟我妹，也就是这孩娘一样，全身痛得厉害，咳嗽带血，喘不过气。“

”病死的人的尸体呢？什么样子？“

”别的病人我没见过，不过我娘，我两个弟死的时候，脸上，手上，全身都有一块块的紫黑色的瘢痕，手指甲也是黑的！“

—黑死病？！

杜文浩一颗心一直沉到了底。

黑死病也就是鼠疫，尤其是指鼠疫中最严重的”肺鼠疫“，得这种病死的人会出现大面积的皮下出血，使得尸体皮肤呈现紫黑色，所以叫”黑死病“。是最厉害的传染病之一，除了老鼠传播之外，还能通过呼吸飞沫传播。

黑死病中世纪曾经横行欧洲，多次大爆大流行，先后夺走了大约两千五百万人的生命，占当时欧洲总人口的三分之一。中国历史上也多次爆鼠疫，造成了大量人口死亡。古文献里一般称为”疠疫“、”核瘟“、”疙瘩瘟“、”大头瘟“等等。

杜文浩从来没有治疗鼠疫的经验，也没经历过这种事情，如果眼下这些病人患的是这种病，他真不知道该怎么办。

既然怀是烈性传染病，必须立即隔离疫区！杜文浩急声问道：”你是哪个村的？“

”城外三十里的刘家湾。“

这个名字很熟悉，杜文浩略一沉吟，便想起来了，前几天去三棵柳村给那蒲山看病，蒲老汉曾说他有个弟弟在刘家湾，生病了而且病得很重，一家人要去刘家湾过年，难道蒲老汉的弟弟得的也是这种病吗？

如果是这样，那就证明肺鼠疫在几天前就爆了，只是没有引起人们的重视！没人知道是可怕的瘟疫爆！

杜文浩心急如焚，急声让那老汉和中年人把孩子先送到后面他父母的隔离病房，叮嘱他们在屋里不要随便走动，下方开药给他们三人煎服。接着杜文浩飞奔来到后院工地找林青黛。

林青黛正忙着监督工匠们翻修住院部病房，连日施工，工程已经完工一大半了。

林青黛见他来了，很是高兴，指着工地上已经竖立起来的几栋两层砖木结构楼房说：”你瞧，隔离区病房已经修好了！住院部也修了一小半了，再有一个月，差不多就能完工了。“

杜文浩道：”很好，——我有急事跟你说！“

林青黛见他神情严峻，忙问道：”怎么了？“

”新收的几个病人，我怀是严重的传染病，必须马上隔离，但咱们后院病房不符合隔离条件，你马上把修好的房间整理出来做隔离区，然后把病人转移到隔离区里来。严格按照事先说的对隔离区进行隔离。“

林青黛面有忧色：”这病很厉害吗？“

”非常厉害，得病一昼夜就死！传染很快，村子已经死了很多人了！“

林青黛脸色一变，低声道：”是……，是疠疫吗？“

杜文浩点点头：”很有可能，但还不能肯定。“

正文　第112章　防毒面具

啊？”林青黛脸色微变，她自然知道疠疫意味着什“那……，你一定要小心啊！”

杜文浩道：“嗯，我琢磨怎么对付这种病。”

正说着话，从前堂跑来个人，正是傻胖，望见杜文浩，叫道：“杜先生，济世堂的憨头憨大夫找您，说有急事！”

杜文浩急忙跟着跑到前堂，憨头脸色有些苍白，急声道：“师祖，我们堂送来了三个急症，有一个送到一会便死了，两个性命垂危，您能帮忙会诊一下吗？”

杜文浩心头一凛：“什么症状？是不是高热、胸痛，咳嗽，痰中有血？”

“是啊，师祖您怎知道？”

“我们堂也有这样的急症，！快！”

杜文浩连出箱都没有带，他知道，这样的急症带不带这箱子都没多大用处，跟着憨头跑到济世堂。

还没进门，便听到济世堂有哭声来，跨步进去，只见大堂地上一付门板，躺着一具男人的尸体，两个女子正跪地抚尸痛哭。靠边的两张床上，躺着两个病人，正在痛苦地呻吟。

杜文浩问憨头道：“病人么病症？”

“壮热。神识时明时。恒作。四肢逆冷。胸痛咳急。痰中带血。脉沉细数。三人皆是如此。以地上那人最重。刚抬到堂上。徒孙刚刚诊察完。挨得片刻。鼻孔涌出大量血液。喘不过气。很快就断了气了。”

杜文浩掏出手绢捂住口鼻。蹲下仔细观察这尸体。现尸体口角、衣襟上都是鲜血。嘴唇焦干。面部、脖颈。手掌等裸露部位有大片地紫色皮下瘀血斑块。从张开地嘴望进去现半截舌头也都黑了。

杜文浩沉声问：“你辨为何证？”

“少阴伤寒中之热证。”

杜文浩摇头：“只怕不是简单地热证。而是……”左右看看。把他拉到一边。凑到他耳边低声道：“是疠疫！”

古代中医对烈性传染病没有具体区分。都统称瘟疫。而对其中传染性最厉害地。比如鼠疫、霍乱。称为疠疫。这种病一旦爆播流行特别迅。往往成千上万地人昼夜间死去。尸横遍野。有地村镇甚至全部死绝。

古人曾这样描写鼠疫等疠疫：“昼死人，莫问数日色惨淡愁云护。三人行未十步多，忽死两人横截路。夜死人，不敢哭鬼吐气灯摇绿。须臾风起灯忽无，人鬼尸棺暗同屋。

人死满地人烟倒，人骨渐被风吹老。”现在读来仍令人毛骨悚然。

憨头一听这话，浑身打了个哆嗦望着杜文浩道：“不……不会吧？”

杜文浩低低的声音道：“我们堂也来了几个急症，症候和你这一摸一样！有一个也差点死了，根据送他们来的人所说，距离县城三十里路的刘家湾村，已经有多人一夜之间死亡，病症和这一样！你想么病能如此迅传播？”

憨头又激灵打了个冷战，扭头瞧了一眼地上那具尸体低了声音问：“现在怎么办？”

“我现在立即去见庄知县，向他汇报这件事你马上把这两个病人转移到五味堂隔离病房去，那已经修好了以后遇到这种病例，都集中到我们堂去！如果病人多来不及诊察，可先按照热毒闭肺证处理，用麻杏石甘汤合苇_汤下方治疗！”

“好！尸体怎么办？”

“也先转移当我们堂，哪里我设计有地下殓房，暂时先放在殓房里。封闭好门。凡与病人接触的人，立即用仔细洗手，同时服用麻杏石甘汤合苇茎汤预防。医治和护送病人的人，要穿全套隔离装备。我已经叫人订做，到时候你们去拿几套过来用。”

憨头惶恐地点点头，又道：“我立即去全城所有药铺去查看是否有这样的病例，有的话请他们把病人转移过来。”

“好！”

杜文浩跑回了五味堂，刚到堂里，就看见大堂上摆着两块门板，躺着两个不停呻吟的病人，简单一问，症候完全相同，也是从三十里外刘家湾送来的。

杜文浩急忙让送到隔离区，照先前所下方子用药，然后跑到后院找到林青黛，急声道：“济世堂的几个病例和我们堂的一样，现在可以初步估计为疠疫。我马上去见庄知县。”

“需要我做什么吗？”林青黛急声道。

“你先让工人停工回去，然后帮我办这样几件事：第一、到全城所有裁缝店成衣行订做连体隔离服、厚口罩，鹿皮手套。越多越好。第二、立即配制大量的麻杏石甘汤合苇茎汤，药铺所有的人立即服用预防，另外配制大量消毒药水备用，这一次的消毒药水与以前的不同，药方配伍是黄连、苦参、连翘、大黄、生地、知母……，用我做的那种喷雾器喷洒怀有邪毒的地方；第三、全城采购简

和棉絮回来，立即布置隔离区病房，越多越好，已；间全部设立成隔离病房！”

林青黛急忙点头答应，正要跑去布置。杜文浩又把她叫住了：“等等，还有一件最重要的事情——订做简易防毒面具！”

“防毒面具？”

“嗯，用来隔离空气中的邪毒的，我给你画张图纸，你照着去订做就行了。”杜文浩拿来纸笔画了一张草图，解释道：“用生石灰与黏土各一半，混合均匀，加药水搅拌后，揉成一个个绿豆大小的石灰土颗粒，然后阴干。这药水是关键，配伍跟先前的消毒药水一样，这些药水能有效杀灭这种疠疫邪毒。”

“明白了。”

“还要找铁匠铺做一批轻薄的底部带有进气孔的小罐子，另一端要与鼻口部外形吻合，边缘用柔软的棉布包裹，以防漏气。在接近嘴的下方开一个呼气口，贴上鹿皮。依次往罐子里放这些东西：纱网、纱布、锯末、棉花、石灰土颗粒、棉花、纱网，然后按铁丝圈固定，缝合在面罩上面，加上四根固定带，就行了。”

杜文浩一边画图一边解，林青黛很快便弄懂了。将