疾控地带- 第39部分

　　　　“是啊，你怎么知道我在JS医院？”

　　　　“我听高伟说的，你中午在餐厅打电话的时候，他听到的，蓁蓁，谁住院了？”

　　　　“我的一个朋友。”

　　　　“什么病？很严重吗？”

　　　　“有些严重，目前还不能确定是什么病，还没查出病因。”

　　　　“JS医院可是全国排名靠前的医院啊，怎么会还没查出病因呢？”

　　　　“情况有些复杂，一两句话也说不清楚。”

　　　　方娜娜锲而不舍：“那跟我们说说你朋友的情况吧，这里也都是考上疾控的人了，而且很多都有医学背景，说不定能看出什么。”

第26章　三个皮匠（）　
听方娜娜说“我们”，叶蓁蓁警觉地问：“你身旁还有别的人？”

　　　　“有，高伟和王立川都在，高伟也通过了面试，现在我们正在团山山脚下。”

　　　　叶蓁蓁心想，现在的四个人虽然不是中国CDC的专家，但三个臭皮匠顶个诸葛亮，况且是四个人，一起分析，说不定对病因的寻找有帮助。

　　　　叶蓁蓁：“好，刚好你们帮我一起分析一下。”

　　　　“等一下，我把手机开免提。”方娜娜把手机开到免提，周围的人都能听到蓁蓁的声音。

　　　　叶蓁蓁略一思忖，用简明的话把事情的经过说了出来：“我的一个朋友，前几天出现乏力、食欲减退等症状，两天前出现流鼻血症状，今天又鼻血不止，而且出现发热等症状，住进JS医院，医院检查结果是造血功能受损。”

　　　　方娜娜插话：“是不是白血病？”

　　　　叶蓁蓁：“医生说是急性白血病，正在查病因。”

　　　　高伟的声音：“你让叶蓁蓁把整件事情说完。”

　　　　方娜娜忍住心中的疑问，不吱声了。

　　　　叶蓁蓁继续说：“我朋友的事情不是一个人，她的很多同事在多天前出现相同症状，三天前，其中一个同事住进JS医院，今天上午刚去世，今天下午的时候，又有两个同事因为吐血住进JS医院，还有给去世那个人做陪护的同事也住院了。。”

　　　　方娜娜忍不住了，说：“是传染病？”

　　　　高伟：“方娜娜，你让叶蓁蓁把话说完，医院检查结果呢？”

　　　　叶蓁蓁凭着记忆，说出几人的检查结果：“已经死亡的那个人叫李志豪，在李志豪入院之前，他就有乏力、恶心、呕吐等症状，两天后症状减轻，一天后，突然出现晕倒昏迷症状，入院，病人高热、呕吐、腹泻、拒食、出血等症状严重，血液检查，白细胞、血小板降至零，贫血严重；肺部感染，进行性呼吸困难，发绀，病人最后死于严重的败血症。”

　　　　方娜娜：“你朋友的情况呢？”

　　　　叶蓁蓁：“可心的情况稍微好一些，血检结果，细胞分裂指数降低，血窦扩张、充血，骨髓细胞坏死，造血细胞减少，血窦渗血和破裂、出血；淋巴细胞亦是以分裂抑制、细胞坏死、减少为主。”

　　　　方娜娜沉默了，自己虽然有医学基础，但分析起这么专业的血检报告，还是有些力不从心。

　　　　高伟和王立川则皱着眉头，一副沉思状。

　　　　王立川突然开口问：“那今天又住院的两个人的检查结果呢？”

　　　　叶蓁蓁：“他们两个刚住院，检查结果还没出来，不过，临床症状跟可心相似，以出血为主。”

　　　　王立川：“还有别的情况吗？那个陪护死者的同事也住院了，他的情况怎么样？”

　　　　叶蓁蓁：“他叫李志毅，是死者的室友，他的情况很糟，现在在隔离病房，病例上写着，以呕血住院，后出现右下肢活动困难，组织细胞受损严重，出现严重感染，右腿需要截肢。”

　　　　王立川追问：“还有呢？死者李志豪周围的人还有什么症状？”

　　　　叶蓁蓁：“李志豪所在的研发部同事，在近一个星期内都出现了法力、食欲减退等症状，严重的有出血，对了，李志豪的父亲李明发昨天在郊区医院死亡，死因不明，李明发和李志豪的信息都录进了大疫情网。”

　　　　王立川：“李明发的病例你看过吗？”

　　　　叶蓁蓁：“在大疫情网上看到一些信息。”

　　　　王立川：“具体说一下。”

　　　　叶蓁蓁又凭着脑海中的记忆说明：“李明发，男，五十八岁，家住郊区小李村，职业私营工厂主，于今年六月三十号，出现反复呕吐、血压下降、腹泻等症状，自行服用中药藿香正气水，症状持续两天，七月二号症状缓解，七月五号上午突然病情反复，出现反复呕吐、严重腹泻，呕吐物中含血性液体，腹泻为血水便，七月五号下午被送往郊区医院，入院两小时后死亡。”

　　　　王立川：“具体说一下李明发的实验室检查结果以及尸检结果。”

　　　　叶蓁蓁：“骨髓等造血器官损伤严重，小肠粘膜上皮广泛坏死脱落，肉眼可见肠壁变薄，粘膜皱襞消失，表面平滑，镜下观察隐窝细胞坏死，隐窝数减少甚至完全消失，绒毛裸露，在隐窝和绒毛可见巨大的畸形细胞；粘膜固有层和粘膜下层血管充血，间质水肿，有少量粒细胞和圆细胞浸润。”

　　　　叶蓁蓁努力回想，自己知道的好像只有这些了，于是结尾补充说：“这是我记得的所有检测结果了。”

　　　　手机一端一阵沉默，叶蓁蓁忍不住问：“你们能分析出什么原因吗？”

　　　　方娜娜不出声地摇头，高伟和王立川对视一眼，同时说：“放射病。”

　　　　“放射病？？”叶蓁蓁和方娜娜同时惊问。

　　　　王立川解释：“放射病是人体在短时间内受到大剂量（>；1Gy）电离辐射照射引起的全身性疾病，因照射剂量的不同，呈现不同的临床表现，照后初期有恶心和食欲减退、照射剂量可能大于1Gy；有呕吐者可能大于2Gy。如发生多次呕吐可能大于4Gy。如很早出现上吐下泻，则可能受到大于6Gy的照射；照后数小时内出现多次呕吐，并很快发生严重腹泻，但无神经系统症状者，可考虑为肠型放射病；照后1小时内频繁呕吐、定向力障碍、共济失调、肢体震颤、肌张力增强者，可基本诊断为脑型放射病。在排除外伤因素的情况下发生抽搐者，可确认为脑型放射病。”

　　　　高伟跟着解释：“从叶蓁蓁刚才的描述看，李志豪的父亲李明发，多次呕吐，病很快发生严重腹泻，是典型的肠型放射病。”

　　　　方娜娜疑问：“放射病？这不是核战争期间才会出现的疾病吗？怎么会出现在我们这里？”

　　　　高伟：“除了核战争，平时也会有辐射病出现，主要是核辐射事故、医疗事故、治疗性照射。”

第27章　意外发现（）　
王立川：“全世界目前有四百多座核电站在运行，新建的核电站还在不断增加，从五十年代至今，已经发生过很多起事故。其中最大的一次是1986年切尔诺贝利核电站事故，发生了两百多例急性放射病，死亡近三十人。各种类型辐射源在生产、医疗各个领域的应用日益广泛，由于使用和保管不当，各种类型的辐射事故已发生过数百起。我国自六十年代以来，也曾发生过多起辐射源事故。”

　　　　叶蓁蓁：“你的意思是，李明发是被放射源过量辐射导致的肠型放射病？可其他人怎么解释呢？他们是李志豪的同事，跟李明发没有接触，所处的环境也相离很远。”

　　　　王立川：“从李明发和李志豪及你的朋友同事发病的前后顺序及严重程度来看，放射源是从李明发周围转移到李志豪周围，再由李志豪周围转移到他的同事周围。”

　　　　方娜娜：“放射源会移动？”

　　　　王立川：“嗯，现在的放射源体积都比较小，加上放射源的封闭装置体积也不大，所以很容易运输和移动。”

　　　　方娜娜：“放射源的使用不是都有严格的监督管理制度吗，怎么会出现在公共场所伤人呢？”

　　　　王立川：“放射源泄露的具体原因我不知道，但是，从叶蓁蓁的描述来看，放射源最有可能在李明发家里开始出现泄露，先去李明发家里查查看吧。”

　　　　高伟接着补充说：“放射病的病人，治疗也很重要，明确的了放射病因后，要分度、分期治疗，这会增加病人的存活率。”

　　　　听着手机一头三个人的讨论，叶蓁蓁点点头，“好，我这就去通知医生。”

　　　　王立川又提醒说：“现在的放射源都制成金属项链或金属挂件的形状，不排除放射源现在还在医院病人周围的可能，你要小心。”

　　　　叶蓁蓁：“谢谢，我会注意的。”

　　　　叶蓁蓁挂断电话，第一个想起的人，就是南之乔，要把这个消息最先告诉南之乔，叶蓁蓁又用手机准备拨打南之乔的号码。

　　　　手机号码还未拨出，三楼门禁大门“吱呀”一声打开，叶蓁蓁和萧晓同时抬头，南之乔从里面走了出来。

　　　　南之乔一眼看到叶蓁蓁，开口说：“我想我知道病因了。”

　　　　“放射病。”南之乔和叶蓁蓁同时说。

　　　　南之乔惊问：“你是怎么知道的？”

　　　　叶蓁蓁：“刚才方娜娜给我打电话，辐射所的高伟和王立川刚好在旁边，我说了可心和李志豪父子的病情，他们推测可能是放射病。”

　　　　南之乔：“从病人的症状上看，是放射病的表现，一开始我也怀疑是，可这么多人都得放射病，说明有放射源泄漏，放射源泄漏是大事，公安部门和环保部门应该会有放射源泄漏或丢失的警示通知，可我们都没看到警示通知。”

　　　　叶蓁蓁：“既然怀疑，那学长你又是怎么确定这是放射病的？”

　　　　南之乔：“刚才在隔离病房对李志毅的问话，我才确定我的怀疑。”

　　　　叶蓁蓁：“李志毅说了什么？”

　　　　南之乔：“李志豪的父亲李明发，平时经营的是一家废品收购场，放射源可能是从废品收购场里流出来的。”

　　　　叶蓁蓁：“放射源都有专门的回收渠道，怎么会出现在废品收购场里？”

　　　　南之乔：“这个就不清楚了，意外可能的原因太多，现在最重要的是找到放射源。”

　　　　南之乔拿出自己的手机，拨通一个号码：“赵医生，尤可心和她的同事得的是放射病。”

　　　　“放射源还不能确定在哪里。”

　　　　“行，那你们医院先用射线探测仪在医院内部检测一下，我会通知区CDC对李明发的住宅、废品收购场，以及南木集团进行检测。”

　　　　南之乔简单说了几句，挂断电话后，又拨出第二个号码：“曲科长，李志豪的死因是放射病，放射源还没找到。”

　　　　“郊区小李村李明发家里及他家的废品收购场，还有南木集团总部大楼。”

　　　　“你们卫生科的人手不够，不能同时去两个现场？”

　　　　南之乔思考了两秒，说：“这样吧，你们区CDC先去离你们最近的南木集团总部大楼，至于小李村，我申请辐射所派人过去。”

　　　　“好，我也会通知南木集团配合。”

　　　　南之乔又挂断电话，接着又拨通第三个号码：“孙所，我南之乔，有个事要你们辐射所帮忙。”

　　　　“放射源泄漏事件，可疑地点之一在郊区小李村，一会儿我把详细地址发到你手机上。”

　　　　“好，有什么发现跟我说一下，公安部门也要麻烦你联系一下。”

　　　　“谢谢。”

　　　　挂断电话，南之乔又拨通第四个号码：“李叔，你现在在南木集团吗？”

　　　　“不在？在医院？”

　　　　“我怀疑南木集团总部大楼里有放射源，区CDC的工作人员会带仪器去检测，你让人配合一下，尤其是尤可心所在的研发部，要重点检查，在这之前，先把人员转移到安全地点。”

　　　　“安全地点就是离总部大楼两百米之外的距离。”

　　　　“还有，医院里的南木集团的员工得的是放射病，治疗时间长，花费高，南木集团应该做好准备。”

　　　　“行，这我就放心了。”

　　　　挂断电话后，南之乔将手机收了起来，一连四个电话，该交代的事情都交代清楚了，叶蓁蓁问：“接下来，我们做什么？”

　　　　“回去休息。”

　　　　“啊？！”

　　　　“保持体力，才能应付之后的事。”

　　　　叶蓁蓁：“那南学长先回去吧，我留在这里照顾可心。”

　　　　南之乔：“尤可心的病情属于中重度的骨髓型放射病，从发病到治愈要很长时间，你不能一直在这呆着吧。”

　　　　叶蓁蓁：“中重度的骨髓型放射病？！完全治愈要多久？”

　　　　南之乔：“短则两到四个月，长则一到两年。”

　　　　“啊，要这么久？”叶蓁蓁惊问。

　　　　“嗯，这还是在病人能顺利度过极期的情况下，估算出来的情况。”南之乔面色有些沉重。

　　　　“极期？！”叶蓁蓁对放射病知道的很少，不禁发出疑问。

第28章　病情分类（）　
南之乔解释：“人体接受过量辐射后，发生一系列病理变化，按照照射剂量和临床表现，分为三种：骨髓性放射病、肠型放射病和脑型放射病。三种放射病，病情由轻到重。”

　　　　叶蓁蓁：“这个放射病的分类，我知道，之前，王立川在电话里说过，他还说，李明发就是肠型放射病。”

　　　　南之乔点头，“不错，李明发的病情严重，是肠型放射病，而李志毅、李志豪和尤可心则属于较轻的骨髓型放射病，骨髓型放射病又分为轻、中、重度三种。”

　　　　“你刚才说的‘极期’又是什么？”

　　　　南之乔：“中重度骨髓型放射病有明显的阶段性，一般分为四期，初期、假愈期、极期和恢复期。初期，一般在辐射后数十分钟至数小时出现，表现为神经内分泌功能紊乱，特别是植物神经功能紊乱，主要症状为乏力、头晕、恶心、呕吐、食欲降低，还可能出现心悸、出汗、口渴、体温上升，失眠或嗜睡，有的病人还有皮肤潮红、结膜充血、腮腺肿大、口唇肿胀等。”

　　　　叶蓁蓁：“对啊，可心前几天就是这种症状。”

　　　　萧晓不知何时也凑了上来，说：“我前两天也有这些症状，我是不是也得了放射病？”

　　　　南之乔：“初期症状一般持续一到三天，要确定是不是放射病，主要还要看实验室检查结果，接受照