《疯狂的手术刀》

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疯狂的手术刀- 第56部分


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的用错药,谢克看了看那个有点紧张的患者,和那两个没事人一样的儿子,就知道即使错了也不是什么大事,否则他们的关注点岂能在“赔礼道歉”上?
    即使如此,他还是仔细把医嘱看了一遍。要说错的话其实还真没什么错,不过谢克已经知道问题大概出在哪里了。
    心里有了底,他也就不着急,而是问那个5号病人:“你觉得哪里不舒服?”
    那病人摇摇头。这时坐在他身边,穿休闲西装的年轻男子却说:“我爸肯定是不舒服的,你们医生用错药了他能舒服吗?”
    谢克看了他一眼,随口问道:“你也是医生?”
    西装男得瑟地一甩头:“我虽然不是医生,可我是解放大学毕业的,你们这些东西根本难不倒我。喏,你自己看吧。”说完他从口袋里拿出一张弄得皱巴巴的纸,扔给谢克。不过纸很轻,一飘就飘到了患者的脚底那边去了。
    瞄了一眼,看到是用药说明书,谢克便更加肯定了自己的猜测。他也没去捡那张纸,实在是西装男扔过来的那个态度太过高高在上,让人十分不爽。
    谢克:“不用给我看,这里所有用药的说明书我都能背出来。你既然不是医生,凭什么胡乱指责我们的医生用错药?你有理论依据吗?”
    西装男看到谢克根本不理他甩出来的那张纸,十分生气,但是对方说自己能背出来所以不用看,他也没理由强迫对方看。这时,旁边跟过来的壮男不耐烦了,他对西装男说:“天天你别搞乱七八糟的了,快直接把刚才给我们说的那个什么剂量跟这个医生说说,他要是不能做主我们就等天亮了找他们领导!”
    西装男眼睛一亮,他打量了一下谢克,然后说:“也对,反正像你这种底层医生也没什么用。嘿嘿,等明天我们找到领导告上一状,你这种态度到时候有你瞧的。”
    这时候医务室和保卫科的人都到了,谢克说:“你们刚才在这里违反了我们病房的规定,现在请刚才闹事的那位出去,不能继续待在这里了。”
    壮男因为知道自己不是谢克的对手,又看到保安也来了,急得满头是汗,拼命催自己弟弟:“天天你快跟他们说,别再卖关子了,不然他们要赶我走了。”
    那个叫天天的西装男撇撇嘴,他不想自己大哥被人赶出去,只好把原来打算捏在手里的把柄说出来:“这个抗生素,按照用药说明书上面写的剂量,应该是一天两瓶。可是你们医生的医嘱上面写的却是10小时一瓶。按照说明书的换算,一瓶是12小时。如果大于这个时间,剂量小了也就算了。现在却是小于这个时间,等于剂量超过了,不管有没有副作用,都是你们用错了吧?总该给我们一个交待吧?”
    这事医务室和保卫科的人也不太懂,所以只好看着谢克,看他怎么说。
    谢克走过去跟医务室的值班人说了两句话后,那人听得直点头,然后就招呼那些保安都先回去了。只要能好好说话解决,不吵架不打架就行。溜嘴皮子,谢克自信是不会输的。
    谢克看了一眼那个西装男,对护士说:“把剂量改成12小时一瓶。”如果是平时,护士肯定不会听他的。值班医师只是处理突发状况而已,现在患者又没事,就算要改医嘱也该等到白天主治医师或住院医师来了之后才改。
    但现在是特殊情况,病人家属闹起来了,还拿出来用药说明书当证明。谢克本身又是主治医师,等级要比住院医师高,他自己拿出笔在医嘱上改完后签了字,护士当然也不会那么顽固了。
    西装男一看谢克把医嘱改掉了,更加得意:“我就说你们医生开药开错了吧?嘿嘿,我做学生的时候可是学霸,你们这些上临床系的估计都是分数太低被调剂的吧,哈哈。不过你也别以为改了就没事了,原来的医嘱我刚才都拍照留证了。你现在求我不要在领导面前告你状勉强还来得及。”
    谢克理都没理他,把这个病人安排好之后,直接走到下一个床位继续他的查房工作。西装男在他背后气得直磨牙。
    6号床的病人也是个老头,然而陪在他身边的却是个女士。谢克正打算看看这个病人的情况,那位女士却伸出一支胳膊拦在他面前,“你们这是什么破医院,我们要转院!”

  ☆、第86章 用药

谢克看了她一眼,淡淡地道:“要转院你可以去办手续,我不会阻止你。但是现在是查房的时候了,我必须对病人做正常的检查,这是我的工作,也是对病人负责。”
    那女人皱了皱眉,忿然说:“现在医院里的医生怎么都那么年轻,你们这样会延误病人的知不知道?我现在不相信你,所以也不要你检查。”
    6号病人倒是知道这个看起来年轻的医生其实是个主治医师,所以他跟自己女儿说:“谢医生挺好的,你还是让他给我检查吧。”
    哪知他女儿根本不理会,只是坚持不让检查,还说什么明天一早就要转院。
    旁边的护士,就是那个毛媛媛,这时候插了一句:“谢医生可是主治医师,今天是代班值班的,你们还担心什么?”
    结果那女人“嗤”了一声,斜着眼睛看谢克:“这么年轻就当主治医师,骗谁呢?以为我不知道医师职称制度吗?哼,就算真的是,那也只能证明你开了后门而已,像你这种人,我更不能让我爸给你看了。”
    谢克只好站在旁边观察了一下病人,又问了几个问题,然后在病历上当日查房记录上写明了家属不让检查,让这个女人签字。
    既然你自己要求不检查的,谢克也不好勉强,但是签字肯定要的,不然万一以后拿这个来算账,谢克可就要吃亏了。
    那个女人接过病历看了一眼,然后合起来放在旁边,她说:“这种东西我是不会签的。”
    毛媛媛一看这又是个故意找茬的,不由跟她分辨道:“明明是你自己要求不检查要转院的,为什么不肯签字?不肯签字你就让医生检查啊,你这不是想故意赖账吗?”
    那女人柳眉倒竖,指着毛媛媛:“你这个小狐狸精,你说什么?”
    谢克连忙拉住毛媛媛,他对那女人说:“随便骂人的习惯可不好,这里是医院,也不是你撒野的地方,既然你们不想治,转院当然可以。但是在这之前,手续必须办好,这个单子你不签也没关系,你看到那边了吗?”
    那女人随着谢克的手往门口一指的方向看去,只见那个叫金小璐的护士捧着一台笔记本正对着他们。
    谢克说:“你刚才的行为摄像头已经记录下来了,就算你不签字也没关系,有视频作证。”
    那女人哼了一声,不再说话。
    谢克继续查房,经过这么一闹,大家都知道谢克是主治医师了。不管是不是开后门,总归主治医师比普通医师给人的感觉要稍微更能信任一些。而且,值班医师查房这种事本来就是走个过场,看看有没有病情恶化和突发状况罢了。所以其他病人和家属都还算配合。
    等谢克都查完,正好刚才那个医务室的同事又回来了,而且这次还带来了另外一个医生。
    那个医生是药房的,看到谢克在,他连忙打招呼。谢克现在的地位不低,而且是能做大手术的人。越是做大手术、治大病的人,就越有机会开那些价值高的药,所以药房的人看到这群人都是相当和气的,跟他们的收入直接挂钩嘛。
    谢克问他:“老杨,东西带来了吗?”
    老杨一进来就感觉到气氛有些不对,不过他看谢克胸有成竹的样子,就知道谢克肯定能应付。他从口袋里拿出一张纸,给谢克,并且一副咱们是兄弟的样子地说:“当然,你要的东西我肯定帮你找到。”
    谢克拿过来一看,有了这东西算是心定了。他转身又走到西装男面前,对着那父子三人说:“你们能仔细研看用药说明书,我表示很欣慰,这也说明你们是有文化的人,那么这件事情解释起来就容易多了。”
    5号老头和壮男疑惑地看着谢克,不知道他想说什么。只有那个西装男还洋洋得意地甩甩头,感觉这个医生终于要来跟自己求情了。他本来差点想说“平生”的,幸好还算理智尚在及时收住,说了一声:“请说。”
    谢克:“你先把刚才你看的那张说明书再拿出来一下。”
    西装男再次从口袋里掏出说明书。刚才他扔个谢克的时候,谢克根本没检,掉到床尾后又飘到地上去了,还是他自己捡回来的。这次他没再那样扔,而是直接递给谢克。
    谢克依然没接,而是定定地看向西装男:“麻烦你把用法用量那一行说明念一念。”
    西装男这时觉得有些不对,这可不像是求饶的样子啊。他赶紧看了一眼说明书,上面写的的确是1天2瓶,于是便大声念了出来。
    谢克:“继续念。”
    西装男看了看说明书,又看了看谢克,不太确定道:“下面是适应症啊,还要念?”
    谢克:“不是下面,是后面。1天2瓶的后面,还有四个字呢。”
    他一说,西装男脸色立马黑了,坏了。不是西装男没看到那四个字,而是他根本没仔细想。说明书上面已经明确写清楚了1天2瓶,对他来说就应该是这个量。
    壮男一看自己弟弟被堵得说不出话来,也是奇怪,他一把抽过西装男手中的那张说明书。一看,也愣住了。
    谢克掀起眼皮:“念啊。”
    “请……”壮男支支吾吾地念:“请遵……医……嘱……”
    他一念出来,除了刚才不让谢克检查的那个女人,其他人都发出了喷笑。
    这四个字,简直太打脸了。
    西装男的瞪了一眼他自己大哥,可这时候他又埋怨不出口,只好涨红了脸皮不说话。
    倒是那个壮男虽然有点不好意思,但他还是向谢克指出了问题:“可是你刚才不是把用量改成12小时1瓶了吗?说明这个剂量才是对的啊。如果10个小时1瓶没有错,那你为什么要改呢?”
    西装男马上接口道:“对对!说明还是你们医生开错了!这个什么请遵医嘱每张说明书上都有的好不好?难道医嘱就一定是对的?那岂不是你们开1小时1瓶也算对?”
    谢克刚要说话,这时那个不让他检查的女人又开口打断了他,她说:“你们不要被这个医生骗了。现在的医生都没有什么悬壶济世的概念,都是钻钱眼里去的。你以为你都懂得去看的说明书,他们医生会不懂得看?他们这样就是为了多开一点药而已。你们用的这个药也挺贵的吧,哼。多开一点药,他们就能多收一点分成。所以明明是12个小时一瓶的,他给你开成10小时一瓶,相差没有太大,如果不是你们警觉的话,根本发现不了。”
    西装男一听,立马觉得这个女人说得太对了,可不是自己警觉嘛。而原本有些松动的壮男也再次皱紧眉头看向谢克。病房里的其他人也都把目光集中在了谢克身上。这些人里,病患和家属是想知道这个女人说的是不是真的,而那些医务人员则是想看看谢克如何解释。只有那个药房上来的老杨比较轻松,似乎早已知道谢克是能够把这事趟平的。
    谢克慢悠悠地说:“首先,我要先解释一下刚才为什么我要改医嘱。因为用这个抗生素的目的是治疗术后细菌性脑膜炎,持续用药已经两天,经过我的检查发现你爸爸的症状有所减缓,所以我就下调了用量,这样没问题吧?”
    西装男此时已经冷静下来,他的脑筋飞速运转,一定不能被这个医生扳回去:“你说的好像是没问题,可是你怎么解释说明书上本来写的就是12小时1瓶呢?既然这么写了肯定有它的道理,你们医生开药为什么超过了这个剂量?”
    谢克:“医生开药的时候,主要还是要考虑患者的情况,如果他一开始比较严重,稍微加大剂量是很正常的。如果事事都可以按照说明书来,又何必写请遵医嘱四个字?”
    西装男还想说话,谢克抬起手打断了他。
    谢克的手里拿着的,是另一张说明书,他说:“任何药物都有安全剂量,而这个安全剂量的底线一般都不会直接写在给你的说明书上。说明书上会稍微收紧一些,防止不懂的人乱用药。你们现在使用的这个抗生素,每年包装都要改版两三次,其中的说明书也会稍微有点变化,但是药物本质却是不变的。我手里的这张就是同样药物的另一张说明书,你可以看到上面写的用法用量是一天2到3瓶。”
    “啊?”西装男愣住了:“你是说这个说明书是乱写的?”
    谢克:“我何时说过这种话?说明书上的用法用量只是一种大概或者折中的情况,而具体用量则要根据病情来决定,所以才要请你遵照医嘱。”
    话说到这里,谢克不打算再多待了,他说:“病房里必须要保持安静,患者也最好都保持心态平和,希望你们能够以好好休息为第一准则。”后面一句“不要尽想着热闹”他就没说出来,相信这些人应该能明白他的意思。
    出去后,谢克对老杨说:“你来的还真快,谢谢了。”
    老杨拍拍他肩膀:“幸好你对这个药熟,还知道每一版说明书上的区别,哈哈哈。别说我们药房的人没注意,估计一般人都注意不到,还不是估摸着随便开的。”
    谢克笑笑:“我也是无意中看过,才记得。”
    他知道现在不是得瑟的时候,但并不表示他对这种现状不担忧。虽然刚才在病房里,谢克成功地说服了那些人相信文旭东开的医嘱是没问题的,可他自己却不是那样认为。
    诚然,他前面说的话都没有错。这种虽然有很多版本的药其实成分都是一样的,只是为了宣传或者涨价等各种原因而改版,但是其实它们的浓度却未必都一样。也就是同样的药里面所含的有效成分很可能是有差别的。只不过这种差别一般没有太大影响,所以即使说明书改来改去,医生们却没有太在意。
    用药说明书绝对不是随便写写的东西,上面的信息是非常重要的。作为谢克来说,除非是遇到非常严重的病情,不然是不会开超过说明书剂量的药的。谢克不知道文旭东开药的时候是没注意呢,还是真的像那个女人所说一样是故意的。
    而造成这种
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