因为性传染疾病一直使人有“不道德及羞耻”的联想，诚如你岳父那个时代所相信一般，人们并不愿意去设想一个广泛的计划来抑制性传染疾病的散播。美国公立学校也不曾提供足够的教育来帮助学生了解及预防性传染疾病的播散。即使我们知道很多学生已有性活动，但学校并无足够的教育来帮助学生了解及预防性传染病的散布。相形之下，欧洲国家则将许多性知识纳入正常的教育课程之中。但在美国仍然不能接受在电视上说“保险套”这个名词，更别提把这些广告登在主流杂志上。
如你所说，有一些理由可以解释为何在过去三十年会增加许多性传染疾病的发生。但是你的岳父必须了解性的亲密其实与疾病是密不可分的，而非始于六0年代那群反文化份子。事实上，从古至今，性传染病的直线上升，与战争有关，而不是文化。
问：我三十一岁，已婚，有两个漂亮的小孩。在我十九岁时，有了第一次性经验，之后我感觉痛痒不已，一周之后情形互相，有一些绿色的分泌物出现，并在阴唇上长出一个肿胀的癌，我害怕B已得了性传染疾病！
我那时很年轻，又来自一个严谨的家庭，所以很怕去看医师。我的男朋友第一天就回军队，并没有表示什么。我相信男人对这种事情知道得比女人多，也许他应该对我解释一下，或是说他得了性病，但是他从来没有。最后我吃了一些抗生素。
两年后我终于去看医师，并告诉他我曾有阴道感染。他做了一些检查，告诉我那是酵母商（yeast）感染，给我一些药膏除去分泌物。他还说我并没有得到性病。即使如此我还是很苦，羞于提到这件事。
现在我回想当时怎么那么亲，没有马上去看医师。我一直责怪自己，这么多年了我仍感觉羞耻。我希望现在的年轻人不要像我当时一样，因怕事而延误。我想确定自己是不是有性病？它会在人体内潜伏多久？我听说得7性病就永远治不好，是吗？
答：单看你的来信，并不能确定你是否得过性传染疾病。阴唇上有肿疮是很多种性传染疾病的症状之一，如曲菌、酵母菌、梅毒或病疹均是。但是你可能已经知道这是不是梅毒（在结婚时有很多州需要做梅毒检查）或癌疹，因为这些病都会复发。
若要完全消除你的疑虑，最好去找一位合格的医师，完成所有必要的检查。
你关心今日的年轻人是对的，但不幸的是，现在他们做的不比你当时好。每个人在性活动期一定要注意维护自己的健康，现在有很多地方替人做检查而不会公布姓名（在大多数公立的性病防治所是免费的），所以实在不必逃避检查及治疗，
问：我总以为大部分性传染疾病都可经由日宣传染，然而最近我的朋友访问一个性病诊所，所方说由D文传染性病的机会并没有“想像中那么高”，究竟是诊所讲得对还是我对？
答：你对！有充分的临床证据显示，很多性传染疾病会经由口交的途经传染，包括淋病、癌疹、人类乳头状病毒、白色念珠菌及海毒，这也是为什么很多性病专家会例行地为病人做喉咙细菌培养的理由。
口腔粘膜组织与生殖器相像，只要口腔接触到感染区，例如明茎上的痕疹疮，就有可能被感染。
问：我是一个五十四岁的男性。在这种充满性传染疾病的环境，有没有可以为一对夫妇做所有性病的测试检查，并能得到一个清楚的答案？如果有人对我说他已做过性病检查，而且没有问题，这是可信的吗？
答：每一种性传染疾病都有其特殊的检查，所以没有一项检查可以给人们“清楚而完全的答案”。要澄清的是，每项检查都只能提供该项检查所能评估的部分，尽管某人的检查结果“安全”，是因其呈阴性反应；但是将来还是有可能得到某病。因此，某些团体建议设立“健康确认卡”来指证某人是“安全”的，这种方法不仅不科学，而且会降低一般人对性伴侣的警觉，减少保护自己的努力，因而受害。
问：有没有一种自我检查可以确认自己是否得到性传染疾病？
答：没有。性传染疾病的检查得由受过医学训练的专业人员来做，透过精确的仪器及熟练的专家来解释检查结果的数据。一个详细的检查，只需花费一点时间来抽血，或搜集一些组织或体液。检体的采集有时必须包括感染区域以外的身体部位，并且常常要数天之后才能得到数据结果，有些检查还不能很清楚的划分有无得病，因此有些个案得做第二种检查，或者转诊到另一位专家那儿去做更详细的检查与诊断。
然而你自己还是可以找寻一些资讯来源，如写信去“台北性病防治中心”要本小册子，其中有记载各种性传染疾病的症状。如果你怀疑自己已经感染性传染疾病，赶快和医师预约时间或者赶快到性病门诊去！
问：母亲有性传染疾病，生T的婴儿会受到危害吗？小孩会不会一生下来就有和母亲相同的疾病？
答：母亲在怀孕时感染性传染疾病，可能对胎儿有一些危害，如自然流产、死产、早产以及将疾病感染给胎儿或新生儿。在性传染疾病中会引起胎儿或新生儿生病或死亡的有：艾滋病、梅毒、淋病、农虫病、生殖器癌疹及人类乳头状病毒，本章后面都会提到。
因此应早期及定期做产前检查，检查包括所有孕妇可能有的感染与疾病。为了孕妇及胎儿的健康，怀孕妇女对有可能接触到性病的性伴侣都应使用保险套。
问：得过性传染疾病就会免疫，不会再得第二次，是不是真的？
答：绝对不是！性传染疾病并非像水痘或腮腺炎那样可以获得终生免疫。
如果医师说你有……
你也许会被告知有以下的情况或症状，虽然你不会将它们想成性病，但它们可能是性病病原体，或体内细菌泛滥，或由肛门感染生殖器。
因此你必须做一些检查，医师才能依据结果确定病原体，并加以治疗。如果治疗后不能完全去除感染的症状，得做其他病原体的检查。
以下有一些名词，你去门诊时也许会碰到（若要了解这些感染的身体部位，请看第二章及第三章）：
l．阴道细菌感染（bacterial vaginosis）：是指阴道受感染但没有肿胀或不舒服的感觉。有些人的下体会有一点不好闻的味道，分泌物也较多，但是大多数的女性都没有症状。这是阴道嗜血杆菌（gardnerellavaginalis）及其他细菌取代阴道正常的细菌引起的。
2膀脱炎（Systitis）：指膀优受到感染，女性得到此症的机会比男性大得多，因为男性的尿道较长，病原体比较不能循上感染到膀优。女性的症状包括疼痛及灼热感、频尿或血尿。感染的菌种包括大肠杆菌（escherichia colt）及其他肠道的菌种、葡萄球菌、疟疾病毒等等。
预防的方法包括性交完赶快小便（即使只有几滴）及喝保持尿液酸性（可以帮助杀菌）的饮料。某些性交的姿势，如从伴侣身后插入阴道，往往会增加感染的机会，所以不妨尝试其他姿势。肛交之后，男性的阴茎必须冲洗干净之后再行阴道性交。
3．外子宫颈炎（ectocervicitis）：指子宫颈的外部受到感染。症状包括阴道分泌物及阴道炎。可能的病原体包括单纯疮疹病毒、砂眼衣虫病（Chamydia trachomatis）、阴道滴虫（Trlchomonasvaginalis）、白色念珠菌及巨细胞病毒（cytomegalovlrus）。
4．内子宫颈炎（endocervicitis）：指子宫颈的内部受到感染。症状包括阴道分泌物异常等，但是症状并不明显。通常男性因尿道炎症状去看医师，才检查出原来是其女伴患了内子宫颈炎的关系。砂眼衣虫病、淋病与单纯疟疾病毒都是常见的病原体。
5．子宫内膜炎（endometritis）：指子宫内层的感染。症状类似骨盆腔发炎（下面会详述），感染的病原体包括淋病菌、砂眼农虫病、人属霉菌（Mycoplasma hominis）、大肠杆菌、阴道嗜血杆菌、其他细菌及一些病毒，透过仔细的检查可发现同时存在不同的病原体。
6．副睾炎（epididymitis）：指副睾的感染。症状很像尿道炎，包括疼痛、肿胀及阴囊胀痛（常常只有一侧）与发烧。可能感染的病原体有砂眼衣虫病、淋病及其他细菌。
7．感染性前列腺炎（infectious prostatitis）：指前列腺受到感染，症状包括发炎（肿痛）、排尿困难、尿意次数增加、疼痛，排尿时灼热感及排尿时或尿后有余滴（浙ibbling）。引起的原因尚不清楚，有些例子是由性传染疾病的病原体所致，但是确实的感染情况还不清楚，经常有很多人潜伏好几年而无症状。
前列腺感染有时很难诊断与治疗，大部分药物的效力都无法到达前列腺，所以必须长期而低剂量的投药。即使在症状消失以后也必须再检查，直到感染的病原菌完全受到控制为止。
8．非淋病性尿道炎（nongonococcal urethritis）：这是指非淋病菌引起的尿道发炎。男性与女性都会感染非淋病性尿道炎，属于最常见的性传染疾病。这是一种类似细菌的尿道感染，最常见的两种病原菌是砂眼衣虫病（感染男性及女性）与尿素分离菌（Urea…asma urealyt1Cllll，感染男性）。
没有人确知有多少人感染，但是美国与英国的研究显示，其盛行率大约是淋病的两倍。而在美国大学校园，非淋病性尿道炎的发生率则是淋病的五倍。
大约30％的受感染男性并无明显的症状。非淋病性尿道炎的．症状对男性而言，有些类似淋病及其他尿道的感染，有轻微的阴茎分泌物以及排尿时不舒服。大部分的女性非淋性病尿道炎患者也没有症状。一旦病原菌感染到阴道，有些人会有阴道分泌物及骨盆疼痛。此外，若口交引起喉咙痛，可能代表有非淋病性尿道炎的病原菌存在。
尽管非淋病性尿道炎委实难以诊断，但若是由砂眼衣虫病引起，则有80％的病患可用四环素（tetracycline）类的抗生素服用八到十天而加以治愈，其余20％可以借由长期使用四环素获得良性反应。红霉素可以替代四环素给孕妇或给对四环素过敏者服用。
9．骨盆腔发炎（pelvic inflammatory disease）：指细菌感染到输卵管、子宫及（或）卵巢。骨盆腔发炎引起的结疤是不孕症的原因之一。在一九八0年，为数八十五万七千名的美国妇女患有一种新的骨盆腔发炎，而且这个速率还还在上升之中。在美国、英国及瑞典，估计每一千名生育年龄的妇女每年约有十到十四个新个案发生，尤其是十五到二十四岁的年龄层最多。
引起骨盆腔发炎的病原体包括：淋病菌、砂眼衣虫病、其他的性传染疾病病原体，以及由装子宫内避孕器与生产过程中的感染所引起。另外，大肠杆菌及直肠内的细菌也可能引起骨盆腔发炎，这是由于大便后由后往前擦试，或进行肛交后没有彻底清洗阴茎，就直接行阴道性交所引起。服用避孕药显示有某些保护效果，尤其是长期服用超过一年的。
很多妇女骨盆腔发炎但没有症状。常见的症状包括：腹部胀痛、下腹痛或绞痛、子宫颈分泌物、经期异常出血等等。急性的骨盆腔发炎会有不规则及不寻常的疼痛性月经、性交疼痛、剧烈的腹痛、恶心、呕吐及头痛。治疗时往往需要使用抗生素，有些急性或慢性的例子则需要手术治疗，以除去感染的区域。
10直肠炎（proctitis）：指直肠及肛门受到感染。症状包括：直肠癌及流血、勤液性分泌物与腹泻。可能由性传染疾病病原体引起，不论是由性器（女性）传染，或由于行肛交而直接传染的均属之。
11．输卵管炎（salPingitis）：指输卵管受到感染。症状与骨盆腔发炎极为类似。引起的病原有：淋病菌、砂眼衣虫病、人属霉菌、大肠杆菌、阴道嗜血杆菌、其他的细菌及部分病毒，有时是由不同的病原菌相互作用而引起。输卵管炎也可能导致不孕。
12．尿道炎（urethritis）：指尿道受到感染。男性或女性的症状名称均同。男性的症状包括：尿道分泌物、疼痛、排尿时有灼热感或不舒服，及明茎前端发痒。而女性症状有：尿意增加、排尿灼热感或疼痛及下腹痛。尽管男性的症状较多，但很多男性及更多的女性都是无症状的。
引起的病原体包括：淋病菌、砂眼衣虫病、尿毒分离菌、单纯疙疹、白色念珠菌、大肠杆菌，其他的细菌及罕见的阴道滴虫。
13．阴道炎（vaginiti）：指阴道受到感染，其症状与细菌性阴道症不同，有明显的肿痛或不舒服感。症状包括：阴道分泌物增加及臭味、肿胀、痒、灼热感、阴道内疼痛及性交疼痛，而在月经来临时症状尤其明显。引起的病原体有阴道滴虫及白色念珠菌。14．女阴炎（VlllvitiS）：指女性外性器受到感染。症状包括：在排尿时尿道口或外围以及外性器有灼热或疼痛感、阴道分泌物增加、刺激感、灼热感、外阴部痒以及外阴生疮。引起的病原体有单纯癌疹、白色念珠菌与人类乳头状病毒，病毒也有可能。
第十九章 性病的防治与安全的性准则（二）
性传染疾病的病原体
接下来要讨论一些特殊的性传染疾病病原体及其所引发的疾病。
细菌
1．淋病菌：
淋病菌是引起淋病的病原。淋病是一种古老的疾病，其症状在古中国、埃及、罗马与希腊的古书及圣经中都描述过。西元前四OO年，医学之父希波克拉提斯（HIPPocrates）就已确定淋病是经由性交传染，他描述一种与淋病症状相似的疾病是由“维纳斯的狂欢”而来的。
正如大部分的性传染疾病一般，我们根本不知道每年到底有多少人感染淋病。不过在美国，自从一九七五年出现过一段高峰期后，就一直下降。在瑞典，下降率似乎比美国还明显。这也许该归功于学校全面推动性教育，以及保险套被接受程度及使用频率的提高。
淋病几乎都是经由毫无防备的性活动而传染（有些是由母亲生产时传染给婴儿），但尚未证实淋病可由厕所马桶或其他类似的途径传染。男性与女性病患性交一次，得病的机率大约是20％，亦即有五分之一的罹患机率。如果他与有淋病的女性性交四次（或与四个有淋病的女