精子剂于阴道里，而不要取出海棉。阴道棉的失败率约18％（每百名妇女每年约十到二十名避孕失败受孕）。阴道棉的包装约三到十二片，不需处方即可购买，三片装约美金五元。
问：我用阴道相半年后停用，然后我在电视上看到关于它的一些事情，但我忘了有那些问题。阴道棉有副作用吗？可能导致不孕吗？
答：媒体惟一报道过有关阴道棉的是一个中毒休克症状群（TSS）的受害例子。制造商同意要增加包装中说明有关TSS的症状（见第十七章）。跟阴道棉有关的TSS危险性估计约二百万分之一（与子宫膜一样）；降低危险性的方法是在做爱后八小时之内便取出，而且千万不要在月经期及怀孕后三至六个星期使用。
我并没有见过阴道棉与不孕的关系报告，不过，它会减低性病传染的机会（因为杀精子剂），应该会降低妇女骨盆腔发炎的发生及因发炎导致的不孕。
性交中断法
问：我的宗教禁止避孕，因此我先生有时会在做爱时使用性交中断法，抽出阴茎在体外射精。有效吗？这样会有害吗？
答：中断法的失败率高达23％，不被认为是有效防止怀孕的方法，但是，由于某些宗教上的理由，仍然是可以采用的方法之
你先生一定不能在你体内射精，除此之外，有时在射精前兴奋液中亦可发现精子踪迹，而射精前兴奋液是自勃起就可能存在阴茎前端。
如果你先生一旦开始射精再抽出，你便有可能怀孕，精液中的前驱部份所含的精子会比后来的精液中多，而且有时男性在开始射精后不由自主而不能抽出。
如果他抽出后在你的生殖器附近射精，虽然不是在你体内，也有可能怀孕。精子的游泳速度很快（以尺寸大小比例来计算，比奥林匹克冠军还快），而且可以巡游一段相当长的距离，来达到它们的目的。
中断法对身体没有伤害，但仍会有潜在问题发生，如可能会影响做爱时的情绪，双方都会私下想着：他会不会及时停下来？也因此会导致性功能障碍。突然停止性交，会使女性不能满足，除非在做爱前后使用其他的技巧来达到高潮。
有些研究人员认为中断法的失败率在男性可以警觉及控制射精时会降低，但不幸地，年轻人通常都只有自慰的经验，而尚未有足够的做爱经验来达到这种控制力；此外，自慰通常都是很快完成的，而性伴侣是互相感受，并享受性及高潮，所以伴侣之间能够互相体谅，而协助男性控制，才有可能达到避孕的目的。中断法失败率虽高，但总比没有要好。
间：我与一个男友约会一年多，我们开始做爱约二个月，不过并没有采取避孕措施；他认为戴保险套的“感受不好”，因此，只在射精时抽出阴茎，我有一个朋友的男友也如此。
如果我妈知道我在服用避孕药，她会杀了我，因此我也只好同意用这个方法。我应该担心怀孕吗？这是我一生中最大的忧虑。
答：是的，你应该担心会怀孕，每一百位妇女依赖中断法一年，约有二十三位会怀孕——大约四分之一的比率，而十几岁的妇女可能更高。
找一位家计中心的咨询人员，详细了解这样的做爱情形会带给你多大的危险，包括性病传染的可能；你还有其他的选择，其中一个便是“除非找到更好的保护自己的方法，否则不要再做爱了”；我怀疑当你母亲知道你是因为不使用避孕法而怀孕是不是会更沮丧。
你的男朋友对保险套的观念也不正确，自本世纪中叶以来，美国人便一直不愿接受保险套，常见的说词便是戴上它会较没有感觉、阻碍乐趣，而其他国家的人便不这么认为。50％的日本人、32％的芬兰人、25％的丹麦人、18％的英国人采用保险套，在美国只有15％，虽然近几年来在未婚族群中由9％增至16％，或许大众都已知道保险套不但可以避孕，而且还可防止性病传染。
自然避孕法
妇女的卵在每个生理周期中只有不到一天的时间等待受孕，而存留在阴道中精液的精子能游向卵子的机会却有八天之久（详见十五章）。
自然避孕法（fertility awareness methods，也称为“计算排卵表法”或“生理规律法”）的目的是预测在一周期中的排卵时间。好让夫妻可以在这段时期避免行房以达成避孕。
自然避孕法的基本要素为日历、基础体温表及测量子宫颈励膜变化，以之计算安全期与危险期。自然避孕法的失败率相当高，在每一百对使用此法一年的夫妇中，有二十四对怀孕。要达到更好的效果的话，夫妇必须要接受训练，在整个可能受孕期中绝不能做爱。多重测试法亦应使用，并依指示每天测量。如果上面的步骤都做了，而且女性的生理周期亦相当稳定，失败率可降至2％一10％。
所有的自我测试法都需要女性对自己身体的自觉及正确地记录生理周期，其实所有女性均应保持记录的习惯，因为一旦周期不规则或有变化、症状发生，不管你采作何种避孕法，在医疗检查时都是个很好的参考记录。
日历法是以排卵发生在下一个月经来潮前的十四天来推算的，排卵大约是发生于生理周期的中央时期，妇女由记录其月经到的第一天，记录六次完整的生理周期（并非每个周期都会有相同的天数），找出最短的一个周期，并计算天数，然后减去十六，便是每个月经来潮算起的第一个“不安全日”；再找出最长的一个周期，计算天数，然后减去十一，这便是每个月经来潮日算起的最后一个“不安全日”。
当然夫妻不能在任何不安全日做爱，对任何夫妇来说，大约有连续十天都不能行房；这个方法并没有完全将妇女的不规则生理周期考虑在内，因为未来的不规则周期是不能以过去的周期作统计来表明的。
基础体温表法（BBT）——基础表示“休息状态”，此法可以显示体内真正排卵的时间而达成避孕的目的。许多妇女的体温在排卵后二十四小时内会上升华氏0．4至0．8度，并维持至月经来潮止；这个体温上升是因为黄体分泌黄体激素（详见第二章图四）；使用特殊的温度计（刻度只从华氏九十六度至一百度，可以划分更微细刻度方便观察），在早晨刚醒来尚未下床吃喝任何东西或抽烟之前，记录基础体温，然后记录在一张表上；连续记载六个月后，便可以看到在过去生理期中明确的排卵日，以此为准，在以后“预测”体温会上升的至少前七天及后三天都不能有性行为。
基础体温法虽然比日历法好些，但失败率仍在20％左右，如果绝对遵循在月经来后的第一天至体温上升后的第四天内都不性交，只在其余的日子性交（也就是说在每个生理周期只有十至十一天），那么失败率会降至6％。
第三种方法，即检查子宫颈粘膜的情形，是基于在排卵前动情激素的浓度会跃升。当女性的动性激素浓度在生理周期的前一部分上升时，它不仅刺激了卵的成长，同时也影响子宫颈产生更多的粘液的及发展不同的型态，此时子宫颈粘膜的颜色及软硬度与不同阶段的生理周期有异。当动性激素浓度升至最高时，釉膜看起来似生蛋白，可以指尖慢慢撑开四时，此时阴道开口变得湿滑及油腻；有其他时间，妇女的女阴外表干燥，粘膜看起来较黄或乳白，而不可能以指尖撑开。
大部分的妇女由阴道的开口来观察子宫颈部膜，有些人则使用阴道镜（speculum）——一种妇产科医师用来撑开阴道观察子宫颈，及一枚镜子来观察自己的子宫颈，这样也可以同时观察子宫颈开口处的变化，在生理周期的大部分时间，子宫颈开口是关闭的，不过在税液产生增多的同时，也会打开，使精子在排卵期更容易通过子宫颈，在月经来潮时，子宫颈口亦是打开的。
如同其他的自我测试法一般，勤膜观察亦需要记录在一张表上。如果夫妻要性交，则应在受卵后至一个周期的月经来潮的第一天止；也可以在月经过后，每隔一天作爱，直到劾膜的“乳白”色不再出现为止，单用粘膜观察法的失败率大约为40％。
所有自然避孕法的最主要问题是，如果女性并没有如这些方法所预测的体温上升或稍膜变化——还有，有许多常见的因素可以改变体温，如感冒、晚睡、压力问题等，以及改变粘膜状况，如阴道感染、服药，及激起性欲等——即使平常周期规则，非常小心记录的女性也有可能不准确；这些都会造成避孕不易。
在过去几年，第四种自我测试法上市了——家庭检验装备（horn test kits），可以测试女性尿液中的黄体激素（LH）。当卵巢释出卵子时，黄体激素的浓度会突然上升，排卵便在二十四至四十八小时完成，不过一些妇女也有不同的黄体激素分泌模式。即使当初这个方法可能是为了帮助夫妻治疗不孕，但是著和其他自然避孕法一起使用，它们也对想避孕的夫妻有效。毕竟方法愈多愈有效。
家庭检验装备虽然有极高的准确度（依指示正确使用，约95％至100％），但价钱昂贵，检验十次大约要美金四十元，夫妇若想使用此法，仍需记录黄体激素的浓度变化达数月之久，然后在预测浓度大量升高的前几天开始停止性交，如此当卵子排出时不会有精子在女性生殖道中等待。
所有的自我测试法均有可回复性，且大部分都相当便宜，但是都不能防止性病传染。
问：那些日子是安全的？换句话说，有那些天是我可以做爱而不必担心怀孕的？
答：答案是没有绝对“安全”的日子，并且没有适用所有妇女的准则。由于精子可在女性生殖道中存活八天，一旦卵子释出而精子存在，即可能怀孕发生，这表示对于生理周期固定在二十八天的妇女，在生理周期的中间第十天至第十四天是最有可能怀孕，亦即是在两次月经来潮之间的日子。
监测身体的排卵讯号需要特别的训练及每日持续的正确记录，这些记录通常需要专家加以解释，因为子宫颈励液及每日体温的变化都会是细微可察的。这些方法也需要禁绝性交达一段时间。
如果你想尝试自我测试避孕，可请教你的妇科医师或到家庭计划中心寻求建议，或询问社区中是否有提供这种训练的团体。
问：我听过关于自然避孕法的失败率，一说非常高，一说非常低，我该相信谁？
答：基础体温法及子宫颈劾膜观察法的失败报告来自许多不同的研究，包括了国际卫生组织的多国计划，失败率为每百位妇女每年有一九·四位怀孕，其他类似的研究在美国、哥伦比亚，及英国的报告则是每百位妇女每年有十六到三十位怀孕。
也有失败率非常低的，如西德的一项调查显示，失败率约为0．3％（不到1％）。失败率低即显示夫妻都能认同此种避孕，而只在排卵后的数天才进行性生活；每个生理周期约有十一天，对某些夫妇而言，尤其是那些严格遵守规则或有宗教认同的夫妇，失败率是很低的。
除了夫妻互相约定的因素外，还有许多因素会导致失败率提高，如因疾病或压力引起的不规则生理周期、因感染而引起的体温L升、使用电毯、改变规律的生活，或因服药或感染引起的阴道变化等。
由于大部分妇女的周期无法预测得非常准确，而且大部分夫妻也不能因避孕而禁欲十几天，因此，此方法的统计会随着样本选择而有所变化。
无论如何，对某些妇女而言，这种自然的节育方法约有几个值得列入考虑的优点，它不会有任何化学物质或荷尔蒙进入妇女体内，完全基于妇女对她的身体的高度自觉，以及身体在生理周期间的变化，而且还要保持对这些变化的详细记录（这对所有女性都是有益的）。
灌洗法
灌洗法（douching）是把液体冲进阴道，再让它流出来，失败率约40％，还有，灌洗液并不能提供对性病传染的保护，而且更新的资料显示：灌洗法会增加骨盆腔发炎的可能，及续发的各种问题，包括不孕及子宫外孕。
问：我曾听过微运后的一种很好的灌洗浴，是很见过的可乐、七喜或甚至善荣（ginger ale），真的吗？
答：不行！以碳酸水来灌洗会引起致命问题。液体中的气泡可能会进入血管中，循着阴道、子宫颈而上，导致致命的血管栓塞，千万不要尝试！
虽然有些饮料在实验室中报告能杀死精子，但真实生活中却不太可能，因为精子的速度太快了，你开始灌洗时，已有许多精子已经穿越子宫颈，一旦如此，灌洗液便鞭长莫及了！
因治（Abortion）
除了禁欲外，目前没有任何避孕的手术、产品、器材或方法可以达到百分之百的效果。据统计，即使非常小心、谨慎的夫妻，使用最有效的方法，仍有可能避孕失败。
关于避孕失败导致怀孕的解决方案目前在美国仍是法律系统操纵，如果堕胎仍是法律问题，那么每对夫妇的决定将得基于个人价值观及环境来判定。
堕胎不应视为只是避孕的方法之一，也不应该是唯一的避孕之道。
对一些在特定时间真的想要有孩子，但却担忧一次堕胎会影响他们将来受孕能力的夫妇而言，数据显示在安全、早期及完整医疗下的堕胎，不会影响将来的受孕能力。此外，美国一般外科协会及精神科学会对二百五十个研究堕胎的可能心理影响报告发现，堕胎对大部分女性而言，并不会造成短期或长期的不良反应。
将来的避孕
研究人员正继续研发更有效、安全、方便的避孕法，有些已在其他国家采用，并在美国测试中。在美国并无未经证实便上市的产品，有些产品则依使用的人而有不同的副作用（如降低性欲），不过最后在美国也上市了，而且符合安全性。
问：我听过有一种避孕药，一个月只吃一次，我不记得是什么名字，这种药的目的是使你的周期自动开始，也不德其他的避孕辅助，如果你刚怀孕，它会使得胚胎由子宫脱落，希望我都说对了，这样是不是会有放呢？
答：你听说的药可能是RU486（mifepristone），由Etienne－Emile Baulieu医师所发展的，目前并未在美国上市。在法国的一项研究中。对一百位生理期不准时却想要堕胎的妇女服用RU486，有八十五位恢复了生理周期。
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