，他不好意思去看医师，我们两人也没有其他的问题，只是他的阴茎在勤起时会角而已。我非常担心，究竟出了什么问团？
答：这种疼痛的成因颇多，应该去看对于诊断男性性功能失常有专长的医师及做些检查以确定是否需要治疗。多数的感染及皮肤的毛病常发生在包皮、龟头（阴茎的头部）及阴茎的其他表面。另一种勃起时的阴茎疼痛可能是尿道或前列腺感染，所有这些问题都需要治疗。
假如没有感染或明显的生理问题存在，这种痛可能是因对某些化学物质过敏（如避孕泡沫、润滑剂、肥皂或阴茎可能接触到的其他物质），也有可能是皮诺尼氏病的早期症状之一（参阅第九章）。而某些性器具如阴茎套圈、真空吸引器可能会擦伤或伤害阴茎组织，假如你丈夫曾使用这些器具，一定要告诉医师，以便医师能做正确的诊断及治疗。
鼓励你先生去看专科医师，这类医师对生殖器问题学有专精，而且因为他曾处理过许多相同的问题，所以比较懂得减轻你丈夫面对检查及讨论性问题时的尴尬。
问：我先生发生了一件可怕的事。每次做爱时，他的阴茎似乎很不容易插入，有时他勉强硬推，以致阴茎受伤，因而现在当他勃起时，阴茎末端总是弯曲的，所以几乎无法再做爱，这种情形已经一年半载。这是什么原因造成的？肌肉萎缩吗？能使它恢复正常吗？我们十分感谢你提供给我们的任何讯息。
答：男性在性交时阴茎受伤的情形虽然不常见，但是却有可能，这种痛往往可以严重到必须立刻去看医师或去医院，虽然你丈夫没达到这种程度，但仍可能有轻伤。他应该去看对于诊断男性性功能失常有专精的泌尿科医师，以了解为何他的阴茎会弯曲。
阴茎受伤有时会伤到围绕在阴茎三根海绵体外的薄膜，这层膜的完整是产生阴茎坚挺所必须的，它如果破裂会引起阴茎在勃起时弯曲，而这种情形可经由手术矫治。
阴茎勃起弯曲，较常见的原因是阴茎轴产生纤维组织变化，称做皮诺尼氏病。此症早期可能会引起阴茎插入困难，这种疾病比受伤更易引起弯曲。
问：我四十七多，有性交方面的问题。在性交开始时我的左肋部会疼法，这种庆会起立间接促成勃起的消退，使得我和我太太感到十分挫折，而性交后（无论完成与否）左边空儿摸起来也会庆。
我的医师并没有发现什么地方不对劲，但建议我应该每年检查一次生殖器。他是否可能诊断馆深？我仍然会等。
答：你应考虑着另一位医师，譬如对诊断男性性功能失常有专精的泌尿科医师。当男性性兴奋而尚未达到高潮前，星九感到隐隐作痛并非少见，不过，这种痛在生殖器的血管充血逐渐退去时应该会渐渐消失。也有些男性在高潮过后的一段时间内，触摸或施压生殖器仍会感到疼痛。
你没有提到自慰达到高潮时是否仍会产生疼痛，假如这种行为不会产生痛，对泌尿科医师会是有用的讯息。诊断必须包括仔细的检查外生殖器和内部器官，以便了解是否有任何身体上的毛病及是否有任何感染。
在确定了引起疼痛的生理原因及治愈后，有些伴侣仍然会有性功能方面的障碍。在达到高潮的生理和心理过程中，任何阻碍都有可能导致阳萎（甚至在性交的某个过程中想起过去的经验或害怕又再发生），假如出现这种情形，则应该再求助治疗师。
未受过性功能治疗特别训练的医师（遗憾的是，在美国的基本医学训练中并不包括此项），或对处理性问题没兴趣者，真的会忽略引起性问题的原因。
问；我丈夫和我结婚一年，近来我注意到我们性生活的频率一个月只有一次，比我们刚结婚时少，当我问到他这种情形时（我原以为我对他不再有吸引力），他说是因为每当地射精时，总感觉自己好像被挤进体内，而且相当病。
我从未听过这种情形，这可能是痴气吗？他三十多岁，工作时必须举重的东西。
答：许多问题都会使射精引起疼痛，所以诊断上相当复杂。最常见的是前列腺或尿道感染。病气有时也会引起这种情形，例如提筹肌在高潮时会把率丸拉向身体，而由其他地方转移到寒九的疼痛感也十分常见，所以有时感觉上是睾丸疼痛，但事实上有可能是来自前列腺或附近其他部位的疼痛。
你丈夫需要找泌尿科医师检查一下，特别是找对诊治性问题受过专门训练的医师。
你的来信是一个很好的范例，说明了沟通并询问对方感受的重要性，如此可避免误以为自己已不再有吸引力。
问：我和我女朋友之间目前有一个问题存在，似乎每次我的粮液日在她皮肤上时，她就会发疹，而且每次持续大约一小时，她渐渐担心我的精液有“毒性”，会有害她的身体；她甚至认为一旦我们决定结婚生子，会带来不少困扰。
她为什么会害怕我的精液呢？这种情形能通过治疗消除她的疑虑吗？再者，她有皮肤敏感的现象，其他原因也会发疹，例如穿羊毛衣服。
答：对精液过敏的病例报告并不多见，轻则引起阴道发炎，重则产生致死的过敏休克，而且大部分有这种情形的女性对其他物质也会过敏。尚在实验阶段的治疗方法，包括使用伴侣的精液制成免疫治疗用的液体，这已经被证实有效，使用后，这对伴侣能因免疫反应正常而有规律的性生活。
你没有说出发诊的确实部位，但你应该知道皮肤发红是性兴奋或高潮的正常反应之一，这种发红现象通常被形容为发疹或红色斑点，多半出现在颈部、胸部或身体其他部位，可持续几分钟，或持续到身体恢复正常、非兴奋的静止状态（并不是所有的人都有这种发红现象，假如你形容的发疹确实是在精液残留的地方，譬如大腿或生殖器上，就和这种发红的情形不一样）。
你可以先使用保险套几个星期，看看发疹现象是否仍继续存在，假如没有，则去找皮肤科医师或过敏专家，并说明你的实验结果。任何有关生育的问题，必须在医师检查是否有过敏存在及确定如何治疗后才能解决。
女性高潮
无论男女都很关心女性的高潮，许多人都有一种错误的观念，认为性交中只要抽送阴茎就足以使大部分女性达到高潮，这是不正确的。由于担心女性高潮问题的人很多，所以在本章讨论此一主题。
事实上，超过半数以上的女性（有些研究者认为有75％）需要刺激阴蒂才能达到高潮，这可由女性或她的伴侣以手来刺激或由伴侣用口刺激，不论在性交前、性交后或在性交进行中，都可抚摸阴蒂。这些行为都是正常的，也不代表女性或她的伴侣在任何方面有缺陷，而且当一对情侣为了增加女性的高潮而求医时，医师推荐的正是这些技巧。
假如这种额外的刺激仍无法奏效，这位女性就必须做生理评估，内容包括糖尿病、荷尔蒙浓度及阴道肌肉的强度等。如果没有任何生理问题存在，可以求助专业性治疗师，帮助男女双方了解女性性兴奋、高潮是如何形成的，并学习对女性高潮反应有帮助的技巧、姿势及沟通方式。单身女性也可借个人治疗达到同样的功效。
问：我二十二岁，有性交时无法达到高潮的困扰。从小我就能靠自欺使自己达到高潮，而现在性交时我也只能以同样方式来达到高潮。
我也告诉我先生如何使我达到高潮，但我不了解为何我不能自残达到高潮。我身体健康，而且只吃健康的自残食品。是否因为我仍未性成熟、注意力未集中效性冷冰呢？我们俩都希望彼此能自动地达到高潮。
答：你在性交时为达到高潮所做的一切，完全是自然的。佛洛依德提出一种错误的观念，认为女性高潮有两种类型：不成熟（阴蒂）及成熟（阴道，经由性交）。他的观点只是理论，并无科学根据，现代的性学研究者则认为，借刺激阴蒂达到高潮和其他形式的高潮一样，都是合于自然并且成熟的。以前的观念可能是由于误认为女性必须有男性才能达到完全的满足，现在我们则知道，不管以何种方式刺激达到高潮，生理上并没有任何不同。
在性交中，需要抚慰明蒂来达到高潮，不但是正常也是自然的，事实上，你告诉你丈夫如何帮助你达到高潮的方式，是在性交中帮助你更满足的最重要步骤。
假如你所谓的“彼此达到高潮”是指双方同时达到高潮，那么这是另外一个问题。事实上，大部分性治疗师都不鼓励男女双方以同时达到高潮为目标，过度注意彼此达到高潮的进展，往往会妨碍自己达到性高潮，也会使你错失分享伴侣达到高潮时的喜悦。
假如性伴侣双方真能同时达到高潮，而且也乐意如此，算是十分理想的；假如女性无法只靠抽送阴奏而达到高潮，那也没关系；真正有问题的是，设定不切实际的目标或执行标准。虽然你的性功能听起来似乎健康正常，但假如你或你丈夫仍一直感到某方面有差错，就应该请教性治疗师，才能帮助你，使你对自己的性生活感到安心。
问：有些女性无法达到高潮的说法是否正确？我从未在性交时达到高潮，但却能经由其他方式得到高潮，这代表什么呢？是有高潮或无高潮？
答：你是有高潮的，只是和大部分妇女一样，无法单靠性交来达到高潮。约10％的妇女无论用任何方法都无法达到高潮（称为“完全性高潮障碍”），有50％到75％的妇女无法在性交中仅借阴茎抽送的刺激达到高潮，而需用其他方式的刺激。所以只靠性交而无法达到高潮是正常的。
运用咨商及自慰方式治疗女性完全性高潮障碍的临床医师指出，大部分女性可借此达到高潮，而在性交中缺乏高潮的女性，大约有50％经过治疗后，可成功地只由阴茎的抽送而达到高潮。
采用这种治疗方式，男女双方必须遵循一系列指定的家庭作业——第一步是“集中感觉练习”（体会身体的感觉，以便学习何种形式的爱抚能使伴侣有愉悦感），接着是“性器官接触抚慰”（体会性器官的感觉，以便学习何种形式的刺激能引起高潮），最后才采用性交（男性先以手刺激女性阴蒂，在快达到高潮时插入阴茎）。
以上这些练习都是在自己家中进行。治疗过程通常也包括每周和治疗师讨论一次，说明尝试这种做法时，有什么改变以及了解下周的进度。这种治疗方式能使男女双方大幅增加对性愉悦的感觉程度；很多专家指出，只要了解性交中以手刺激的方法，就可以达到相当满意的程度。
这种治疗最重要的一点，是让男女双方明白，什么才是性爱中实际可期的、可以做爱的，并破除“性爱是完美无缺”的迷信及错误观念。如果男性伴侣误认为达到高潮不需靠手，而对方实际上却需靠刺激阴蒂才能达到高潮时，往往他就会自认不是个好爱人，或认为自己阴茎的尺寸形状不如人意，此时，上述的治疗就更重要了。
问：我除了靠我丈夫抚摸我的阴帝才能达到高潮之外，无法在性交中达到高潮。我曾看过报导，知道这种情形是正常的，而且对这种情报也感到满意。
但问题是，只有当我躺着且大腿紧缩时才能达到高潮，一旦我放松，我就无法达到高潮，这种情形常见吗？
答：是的，因为逐渐增加肌肉紧张度是促使性兴奋形成的必要方式，而在高潮后自然会放松。
但如果你认为增加性活动的变化很重要，就可以尝试其他姿势，看看能否紧缩大腿，然后再逐渐尝试使大腿向两侧分开的姿势。在减少大腿张力时，试试加强腹部及骨盆腔的肌肉张力。如果全身各部位都完全放松，是不可能达到高潮的。
假如你和你先生对目前的性功能都感到满意，就不需要改变现状。
问：我看过报导，有位医师使用密射治疗，帮助性冷感女性达到高潮，这种效果如何呢？
答：我只在一本大众化的杂志中，看过一篇有关这种治疗方式的报导。根据文中叙述，巴黎的一位医师针对二十位未曾有过高潮妇女的性器官使用镭射仪器治疗。经过这种治疗后，有六位在自慰时能达到高潮，七位妇女因而减少性器官的疼痛，且最后也可借自慰达到高潮。但这65％进步的比例，并不比临床医师以其他方法治疗性高潮障碍（如自慰训练等）来得更有效。
除非镭射治疗的效果刊登在著名的专业刊物中（在这类刊物中有科学家仔细的检视作者所使用的研究方法），才可能以此做为依据，以判断是否能成为治疗性高潮障碍的一种方法。此外，镭射使用不当，会引起结痂或进一步伤害，所以在其他科学家没有证实镭射的效果前，以及不明了长期副作用之前，我不会推荐这种治疗方式，况且还有其他非常有效的方法并不会危害健康。
问：我是个一十岁的女性，一直有健康的性生活，直到五个月前开始，每当我有性活动时就会有想要排尿的感觉（已经好几次了，而且很困扰我）。
性生活以外的时间，我的排尿情形很正常，对告诉我该如何让这种情形不再发生？
答：找一位对诊断妇女性功能问题十分专横的泌尿科医师检查。你应该检查是否有泌尿道感染，尿道和膀胱的位置是否适宜。在某些性交姿势中，正好会直接受到阴茎的压力或刺激。改变姿势并且在性交前把膀胱排空，会有点帮助。
在某些病例中，这种尿湿感是由于阴道感染的分泌物所引起的；或接近阴道口的腺体受到感染；或产生的阴道润滑液比平常多。上了年纪的妇女，则会因骨盆腔肌肉的支撑力遭减弱或骨盆神经的改变，导致性交时排出尿液。
适当的治疗是根据检查的结果来决定，但对多数妇女而言，治疗均应包括加强横跨骨盆腔底部直到阴道口两侧的耻骨尾骨肌强度。迄今为止，这些运动并不会造成伤害，且对某些女性有帮助。这是根据一九四一年代凯格医师（AH．Kegel）为增强排尿失禁（urinary incontinence）妇女的骨盆肌肉张力所发展的运动而来的。
女性在排尿时尽可能张开大腿，并借由开始和停止排尿的感觉来定位耻骨尾骨肌，此时收缩和放松的肌肉就是耻骨尾骨肌。一旦女性发现耻骨尾骨肌的位置，就可随时随地做这些运动练习。运动包括收缩耻骨尾骨�