《妇科门诊隐情纪录:暗伤》

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妇科门诊隐情纪录:暗伤- 第4部分


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她们赶到的时候她已经要晕了,赶紧叫了急救车送过来。
  一看大出血我立刻推翻了昨天的诊断,如果是癌症的话,不会出现急性症状。我马上想到她是不是有什么没跟我实话实说。
  我直接问她,到底是怎么回事?在妇科呆久了,凭直觉就能猜测出哪种女人有故事。其实这个女人之所以让我不太相信,因为她和她爱人在一起的时候,男的特别不自信,始终对她察言观色,像求着她似的。
  她对我说,她确实怀过孕并且是在一个月前做了个引产,因为不是她马上要嫁的这个男人的,所以上次来的时候没敢跟我说实话。
  我一下明白了,她的出血根本不是月经,很可能是引产时胎盘没完全清除干净引起的出血。我很生气,说你可以骗医生,你就不怕自己没命了!她姐姐一边道歉,一边说她也是没办法,以后会把情况都告诉我们。
  果然就像她说的,引起出血的是个残留在子宫里的胎盘,应该在胎儿娩出后从子宫剥离,如果它和子宫壁粘在一起,没有脱离下来,就会造成一个开放的伤口,血就是从那不断流出的。
  过去很多女人生完孩子大出血死亡就是因为胎盘没有出来,接生婆又没有医学知识,以为生完了孩子就万事大吉了,结果造成产妇大出血。她虽然不是生孩子,但中期引产导致胎盘残留的更多,特别是她做手术的那地方是个小卫生所,她们是为了保密所以选了那里。
  她的手术很顺利,把残留的胎盘清除了,血自然就止了。她从手术室出来一直问我,会不会影响以后的生育?我也实话告诉她,现在很难说,因为她的胎盘和子宫粘在一起,剥离的时候很困难,又这么长时间没有正确治疗,对子宫肯定是个不小的伤害。她求我千万不要告诉她爱人,她实在是想尽快给他生个孩子。
  我们经常会遇到病人的这种央求,但从医学角度很难对别人自圆其说,原来说的可能是绒毛癌,现在不是了,那么大出血怎么解释?我心里挺烦这样的女人,都要结婚了还和别的男人搞到一起,弄得我们做医生的都像在“助纣为虐”,合伙欺骗人家无辜的男人。
  她姐姐告诉我,这妹妹实在让她操心,和现在这个男人认识的时候正好前面那个男友刚把她甩了。她妹妹长得漂亮,同时有好几个男人追,她偏看上一个看不上她的,还一厢情愿地奉献。其实家里人都能看出来,那男人生就一副招惹女人的风流相,绝对不会和她认真的,可怎么劝都不行,她像着了魔一样。好着好着就怀孕了,她以为一怀孕就能弄假成真呢,人家就能真娶她,结果对方来个混不认账,说“怎么能知道是我的孩子”?因为她被别人追求也是公开的事。他反倒一口咬定是她在讹诈他,当时也没有亲子鉴定这一说,男的死不认账也没办法……
  她像被打了一闷棍一样,才发现以前姐姐劝的真是一点没错,她绝望极了想到要自杀,回家就吃了安眠药。幸好她家人发现得早,才把她救了回来,现在的这个丈夫就是那个时候
  “趁虚而入”的。
  他只知道她失恋,不知道怀孕的事,所以他觉得这是自己的机会。那时候没现在这么开放,人对这方面的想象力也没现在人丰富,他可能也想不到她已经怀孕,放开了胆子发动追求攻势。她觉得自己怀孕了,又被人家甩了,还自杀过,已经身价掉得厉害,还有男人这么认真地追求,心里很感动,也像捞稻草似的接受了他的感情。
  她对他实话实说,说自己已经和前面的男人有过性关系。他一听还是迟疑了,当天没再往下说就先回家了。
  女人就是这样,特贱,你追着她吧她就觉得你可以被怠慢,不珍惜你;一旦人家冷淡了她就又盼着人家。那男人回家考虑了三天后回来了,说以前的事情不计较,只要以后踏实过日子,不再和那男人联系,如果她能答应他们就登记结婚。
  她也是第一次被别人掌握自己的命运,像要追上最后一班车,马上答应他身体稍微好点就去登记,其实她是给自己留下时间去做流产。
  几天之后她拉着姐姐找了家卫生所的熟人,到那时候她已经怀孕四个多月了。医学上妊娠超过12周的就不能做流产了,因为这一时期胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,所以只能人工引产。
  中期引产要比早期人工流产难度大得多,危险也大,其中一条就是最容易发生胎盘滞留,因为它不像正常生产,孩子出生后,能清楚地看到胎盘是否正常脱落。正规情况下,引产之后应该采取清宫术,以清除子宫里的胎盘和胎膜组织,并且还要复查。
  她们也说不清那家医院是怎么做的手术,更不懂得需要复查,结果孩子倒是引下来了,但胎盘一直在子宫里残留,等于子宫里一直有个没愈合的伤口,不断出血。她来我们医院的时候又没有说实话,偏偏化验的HCG也呈阳性,才有了前面我怀疑是绒毛癌的一幕。因为绒毛癌和胎盘残留都可能出现B超发现子宫内有回声团和HCG阳性。
  她住了几天医院之后回家了,我再也没见过她丈夫,但是出院之后她倒经常来看病,是到中医科,她确实想生个孩子,来找中医吃中药调整。她姐姐后来和我们很熟,时常说起她妹妹,说现在日子过得挺安生的,因为那个男人对她特好,当初担心她是癌症的时候,人家都没有变卦的意思,比原来她拼命追求的那个强多了,人也实在。她现在逐渐忘了以前的一切,也不再像年轻时那么疯了。
  两年之后她来我们医院生孩子,胖得我都不认识了。她说,能怀孕她特别兴奋,总算一颗心落了地,庆幸那次大出血没落下毛病。为了孩子能壮实,她一直拼命吃,使劲“揣”自己,到后来体重都过重了,还有点儿血压高,为防止“妊高症”,提前一个月就住了院。每天晚上她丈夫都来看她,他好像是搞装修的,当时已经发了点小财,开了辆车,每天都是大包小包的送,我能从她的表情中看到她对日子的心满意足。到那会儿,我才彻底完成了作弊的任务。

  手记

  这个医生挺不愿意提起这类事情的,她说这样的事情见多了就会觉得女人的人性坏了,她们总是在欺骗男人,弄得妇科门诊像个“阴谋之地”,隐情多于隐私。但是她也承认,无论从感情上还是身体上,不管是谁是最初的肇事者,女人总是最终的受害者,她们总要为自己的情债“买单”。
  从医学统计上看,女人的平均寿命比男人要长,医生看病的时候也发现,其实真能忍受疼痛、疾病的不是看上去强壮的男人,反倒是弱不禁风的女人。这好像是上天的安排,给了女人一个能够承受伤痛的身体,也同时制造出她们需要承受的苦难,月经、怀孕、生产、流产乃至比男人机会更多的恶性肿瘤,当然还有怎么都拦不住、非要奋身其中的爱情……


  她想起了“典妻”

  医学关键词:雌激素的作用

  “女人是水做成的”在医学上也成立。无论是用“滋润的”、“水灵灵的”形容年轻,用“干”“瘪”“皱”“萎”“枯”
  等缺水字样形容年华老去都有科学的合理性:因为雌激素能保住身体中的水分,最明显的就体现在皮肤上。
  年轻女性皮肤含水量很高,始终保持湿润,赖于女性卵巢分泌出的雌激素的维持。所以,说“女人是水做的”,不如说“女人是雌激素做的”。皮肤虽然远离卵巢,可它是重要的雌激素靶器官之一。进入青春期时,卵巢功能日渐成熟,雌激素分泌旺盛,在毛发皮肤上显示出女性的美,皮肤柔嫩、光滑、有光泽。进入更年期,卵巢开始衰退,雌激素分泌日渐减少,皮肤变薄,对皮肤弹性起重要作用的弹性纤维和胶原蛋白减少,皮肤弹力消失,丰满的皮肤上皮组织开始出现皱纹,尤其在额、眼角和口周等处明显;皮下皮脂腺也日渐萎缩,分泌物渐少,表皮干燥,失去滋润度。皮肤内小血管收缩,营养物质供应不足,色素细胞代谢以及神经、内分泌、免疫功能都出现衰退,常引起皮肤瘙痒症状。女性体内雌激素与黄体素等激素的平衡,是防止女性衰老的根本。
  目前对于雌激素的病理性减少一直采用的是补充疗法,但必须在明确体内的激素水平,在医生的指导下用药,否则会导致子宫乳腺的癌症发生。目前主要有三种雌激素在使用:
  第一种是合成荷尔蒙,由化学原料合成,如黄体酮、避孕药、雌酮、雌二醇、延更丹等,主要在医院里面使用。
  第二种是动物性荷尔蒙,由动物的胚胎及胸腺提取,如羊胎素、胎盘素等,价格较为昂贵。
  第三是植物荷尔蒙,如大豆异黄酮、天雌素等。这些荷尔蒙替代疗法在医药界对缓解更年期症状、月经期症状等方面确实有较好的疗效,但多年使用合成性荷尔蒙的女性患生殖系统肿瘤的危险会大大提高。动物性荷尔蒙容易有疯牛病、口蹄疫的风险。植物荷尔蒙较前面两种副作用相对小一些,但如长期服用,体内会产生依赖。这三种荷尔蒙的共性特点是直接对人体补充荷尔蒙,因而多少会对人体造成副作用。

  雌激素水平测试题

  请回答下面20个问题,如果有此类情况,则得相应分数,如没有,则不得分。最终如果你的得分在20分以下,表明你的雌激素正常;20…40分之间,表明你轻度缺乏雌激素;40…60分之间,表明你缺乏雌激素;60…80分之间,表明你已严重缺乏雌激素;80…100分之间,表明你已极度缺乏雌激素。
  1。 睡眠不好,质量差?(4分)2。 感觉自己开始变老?(4分)3。 体力和耐力不如从前,容易疲劳?(6分)4。 性欲减退?(4分)5。 记忆力衰退?(6分)6。 身体某部位常有疼痛,颈椎、腰椎出现问题?(4分)7。 面部松弛有皱纹,晦暗起斑?(6分)8。 血压不正常?(4分)9。 伤口愈合慢?(4分)10。 血糖低,食欲亢奋,有强烈饥饿感?(4分)11。 免疫力降低,经常感冒?(4分)12。 夜间潮热、出汗?(6分)13。 经常烦躁,情绪不稳定?(4分)14。 每次月经来临都有不适感,如痛经、月经不规则等?(6分)15。 体态臃肿,小肚腩出现?(6分)16。 经常头痛、头晕?(4分)17。 行动时易骨折,有驼背、身高变矮的现象发生?(6分)18。 绝经,月经量少?(6分)19。 阴道干燥松弛,性交疼痛?(6分)20。 乳房下垂?(6分)

  她想起了“典妻”(1)

  讲述者:国营企业内退职工 女 47岁
  那个女人来看病的时候已经46岁了,特别的难为情,她说除了生儿子,几乎没进过妇科的门儿,更别说像现在这样为了再嫁人来看病了,还和人家做“婚前体检”的年轻人混在一起。
  我认识她的丈夫,我们以前是一个胡同的邻居,他们恋爱时我就知道。这女人身上有一种男人气质,她自己也承认,不太会做女人,偏偏是这样的女人,要在46岁的年纪上再做一次新娘。她说,没办法,为了儿子。
  她来查自己是不是真的到更年期了,因为她马上要嫁个新西兰人,她在半年前月经突然间停止了,她问我还有没有可能“起死回生”。
  我以前就知道她过去的爱人进监狱的事情,当时判了两年。她说如果不是再次发现他是绝对自私的男人,挣钱只为他自己,她原本是咬紧牙关要和他过下去的。他们是刚恢复高考的第一批大学生,在我们家那片儿属于凤毛麟角。那男的很聪明,学的是理论物理,我印象特深的是他从来穿得邋遢不堪,脚上永远是一双“片儿懒”。两个人一开始分在两个城市,就靠书信传情,她说几乎是每天一封,别看他人粗粗咧咧的,恋爱的时候也情调着呢!他每个月回一次家,就为的是见她,一回家她就来家里找他,在他家做饭。他不在的时候他家的所有事情都靠她,有点女中豪杰的意思。
  结婚之后他把原单位的工作辞了,跑回北京找了个工作,帮人家搞计算机维修。他们的儿子很快就出生了,特别可爱的一个小男孩儿,小时候长得跟小洋人似的。他们两口子很实际地过日子,她从年轻起就没有一件漂亮的衣服,也是受他的影响,他一个夏天就是一件单位发的套头衫,冬天就是件军大衣。她一直以为这样的男人才放心,不荣,不会在外边找女人,因为他抠门儿呀!找女人怎么着也得花钱。
  其实虚荣本身也是对自己生活状态的一种要求,当一个人抠门儿抠到了只知道钱的的时候,什么亲妈老子,老婆孩子都可以抛弃,他就是这样的人。
  孩子上初中的时候,他出了件大事情,那段时间他说去外地联系业务,想把河北农村一个学校的印刷业务联系过来。走了半个月之后的一天晚上,突然有人敲她家的门,她开门一看居然是警察,来家里找他,因为他涉嫌一起诈骗案。她当时都蒙了,他在外边到底做什么她根本不知道,除了过春节;平时他很少往家里拿钱。她只知虚道外边的事情不好找,但怎么能牵扯到诈骗案里呢?这不是一个念书人应该做的事呀?!
  警察对她说,如果他回家了必须马上报告,否则她就有容留的罪过。她家住在大杂院里,出事的时候围满了看热闹的人,儿子也站在边上看着她被审问。从那天起,本来就胆小怕事的儿子显得更加自卑了,学习成绩每况愈下,因为同学都知道了家里的丑事。胡同里唯一的一对大学生夫妻居然成了诈骗犯!我们那儿好一阵子都把这个做谈资。
  一个星期后,拘留所让她去送衣服,他已经被抓住了,确实参与了诈骗,钱马上就要得手的时候被对方识破,从河北被带回了北京。她对我说,其实他去之前就知道那个团伙是惯犯,诈骗的事情不是第一次,他居然还是要去。她无奈地摇头说,这样的人就是没救了,被钱迷了“心窍”。
  她见他面时他非常沮丧,他说其实自己就是想让她们娘俩过好日子才铤而走险
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