《脉经》

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脉经- 第8部分


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     脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也。水凝而死。 
     脉至如偃刀者,偃刀者,浮之小急,而按之坚大急,五脏菀熟,寒热独 
并于肾也,如此,其人不得坐,立春而死。 
     脉至如丸滑,不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。 
枣叶生而死。 
     脉至如春者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季 
秋而死。 
     问曰:常以春二月中,脉一病人,其脉反沉。师记言:到秋当死。其病 
反愈,到七月复病,因往脉之,其脉续沉。复记言:至冬死。问曰:二月中, 

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得沉脉,何以故处之至秋死也?师曰:二月之时,其脉自当濡弱而弦,得沉 
脉,到秋自沉,脉见浮即死,故知到秋当死也。七月之时,脉复得沉,何以 
处之至冬当死?师曰:沉脉属肾,真脏脉也,非时妄见。经言:王、相、囚、 
死。冬脉本王脉,不再见,故知至冬当死也。然后至冬复病,正以冬至日死, 
故知为谛。华佗效此。 

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                           肝足厥阴经病证第一 

     肝气虚则恐;实则怒。肝气虚则梦见圆苑生草,得其时则梦伏树下不敢 
起。肝气盛则梦怒。厥气客于肝,则梦山林树木。 
     病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半静。 
     病先发于肝者,头目眩,胁痛支满,一日之脾,闭塞不通,身痛体重。 
二日之胃,而腹胀。三日之肾,少腹腰首痛,胫酸。十日不已,死。冬日入, 
夏早食。 
     肝脉搏坚而长,色不青,当病坠堕若搏,因血在胁下,令人喘逆。若软 
而散。其色泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而溢人肌皮、肠胃之外也。 
     肝脉沉之而急,浮之亦然,苦胁下痛,有气支满,引少腹而痛,时小便 
难,苦目眩头痛,腰背痛,足为逆寒,时癃,女人月使不来,时无时有,得 
之少时,有所坠堕。 
     青脉之至也,长而左右弹,诊曰有积气在心下支胠,名曰肝痹。得之寒 
湿,与疝同法。腰痛、足清、头痛。 
     肝中风者,头目瞤瞤,两胁痛,行常伛,令人嗜甘如阻归状。 
     肝中寒者,其人洗洗恶寒,翕翕发热,面翕然赤,絷絷有汗,胸中烦热。 
肝中寒者,其人两臂不举,舌本燥,善太息,胸中痛,不得转侧,时时盗汗, 
咳,食已吐其汁。 
     肝主胸中喘,怒骂。其脉沉,胸中必窒,欲令人推按之,有热,鼻窒。 
     凡有所坠堕,恶血留内,若有所大怒,气上而不能下,积于左胁下则伤 
肝。肝伤者其人脱肉,又卧,口欲得张,时时手足青,目瞑瞳人痛,此为肝 
脏伤所致也。 
     肝胀者,胁下满而痛,引少腹。肝水者,其人腹大,不能自转侧,而胁 
下腹中痛,时时津液微生,小便续通。 
     肺乘肝,即为痈肿;心乘肝,必吐利。 
     肝著者,其病人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。 
     肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足如龟鳖状。久久不愈, 
发咳、逆,痎疟,连岁月不已,以季夏戊己日得之,何也?肺病传肝、肝当 
传脾,脾适以季夏王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,因结留为积, 
故知肥气以季夏得之。 
     肝病:其色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,其脉弦长,此为可治。 
宜服防风竹沥汤,秦艽散。春当刺大敦,夏刺行间,冬刺曲泉,皆补之。季 
夏刺太冲,秋刺中郄,皆泻之。又当灸期门百壮:背第九椎五十壮。 
     肝病者,必两胁下痛,引少腹,令人善怒。虚则目             无所见,耳无 
所闻,善恐,如人将捕之。若欲治之,当取其经。 
     足厥阴与少阳气逆,则头目痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。 
     邪在肝,则两胁中痛。寒中,恶血在胻内,善瘛,节时肿。取之行间, 
以引胁下,补三里,以温胃中,取血脉,以散恶血,取耳间青脉,以去其瘛。 
     足厥阴之脉,起于大指聚毛之际,上循足趺上廉,去内踝一寸,上踝八 
寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入阴毛中,环阴器,抵少腹,侠胃, 
属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额, 
与督脉会于巅。其支者,从目系,下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈, 
上注肺中。是动则病,腰痛不可以俯仰,丈夫痜疝,妇人少腹肿,甚则嗌干, 

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面尘,脱色。是主肝所生病者,胸满,呕逆,洞泄,狐疝,遗溺,闭癃。盛 
者,则寸口大一倍于人迎;虚者,则寸口反小于人迎也。 
     足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳。其别者,循经上睾, 
结于茎。其病气逆,则睾肿卒疝。实则挺长,热;虚则暴痒。取之所别。 
     肝病,胸满胁胀,善恚怒,叫呼,身体有热,而复恶寒,四肢不举,面 
目白,身体滑。其脉当弦长而急,今反短涩,其色当青,而反白者,此是金 
之克木,为大逆,十死不治。 

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                           胆足少阳经病证第二 

     胆病者,善大息,口苦,呕宿汁,心澹澹恐,如人将捕之,嗌中介介然, 
数唾。候在足少阳之本末,亦见其脉之陷下者灸火;其寒热,刺阳陵泉。善 
呕有若汁,长太息,心中澹澹善悲恐,如人将捕之。邪在胆,逆在胃,胆溢 
则口苦,胃气逆则呕苦汁,故曰呕胆。刺三里以下胃气逆;刺足少阳血络以 
闭胆;却调其虚实以去其邪也。 
     胆胀者,胁下痛胀,口苦,太息。 
     厥气客于胆,则梦斗讼。 
     足少阳之脉,起于目兑眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之脉前, 
至肩上,却交手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至 
目兑眦后。其支者,别目兑眦,下大迎,合手少阳于 ,下加颊车,下颈, 
合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀 
厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸中,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳, 
出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足趺上,出 
小指次指之端。其支者,趺上入大指之间,循大指歧内,出其端,还贯入爪 
甲,出三毛。是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能反侧,甚则面微尘,体 
无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头角痛,颔痛,目兑眦痛, 
缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿,汗出,振寒,疟,胸中、胁肋、髀、膝外 
至胻、绝骨、外踝前、及诸节皆痛,小指次不用。盛者,则人迎大一倍于寸 
口;虚者,则人迎反小于寸口也。 

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                           心手少阴经病证第三 

     心气虚,则悲不已;实,则笑不休。心气虚,则梦救火,伤物,得其时 
则梦燔灼。心气盛,则梦喜笑及恐畏。 
     厥气客于心,则梦兵烟火。 
     病在心,日中慧,夜半甚,平旦静。 
     病先发于心者,心痛。一日之肺喘咳;三日之肝胁痛支满,五日之脾闭 
塞不通,身痛体重。三日不已死。冬夜半,夏日中。 
     心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。其软而散者。当病消渴,而已。 
     心脉沉之小而紧,浮之不喘,苦心下聚气而痛,食不下,喜咽唾,时手 
足热,烦满,时忘不乐喜太息,得之忧思。 
     赤脉之至也,喘而坚,诊曰:有积气在中,时害于食,名曰心痹。得之 
外疾,思虑而心虚,故邪从之。 
     心脉急,名曰心疝,少腹当有形。其以心为牡脏,小肠为之使,故少腹 
当有形。 
     邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心。心气虚者,其人即 
畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者即为癫,阳气衰者 
即为狂。五脏者,魂魄之宅舍,精神之所依托也。魂魄飞扬者,其五脏空虚 
也,即邪神居之,神灵所使,鬼而下之,脉短而微,其脏不足,则魂魄不安。 
魂属于肝,魄属于肺。肺主津液,即为涕泣。肺气衰者,即为泣出。肝气衰 
者,魂则不安。肝主善怒,其声呼。 
     心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥而欲食,食则呕。 
     心中寒者,其人病心如啖蒜状,剧者,心痛彻背,背痛彻心,如虫注。 
其脉浮者,自吐乃愈。 
     愁忧虑则伤心,心伤则苦惊,喜忘善怒。心伤者,其人劳倦即头面赤而 
下重,心中痛彻背,自发烦热,当脐跳手,其脉弦,此为心脏伤所致也。 
     心胀者,烦心短气,卧不安。 
     心水者,其人身体重。而少气,不得卧,烦而躁,其阴大肿。 
     肾乘心,必癃。 
     真心痛,手足至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。 
     心腹痛,懊 ,发作肿聚,往来上下行,痛有休作,心腹中热,苦渴, 
涎出者,是蛔咬也。以手聚按而坚,持之,毋令得移,以大针刺之,久持之; 
虫不动,乃出针。肠中有虫蛔咬,皆不可取以小针。 
     心之积,名曰伏梁,起于脐上,上至心,大如臂,久久不愈,病烦心, 
心痛。以秋庚辛日得之,何也?肾病传心,心当传肺,肺适以秋王,王者不 
受邪,心腹欲还肾,肾不肯受,因留结为积,故知伏梁以秋得之。 
     心病,其色赤,心痛短气,手掌烦热,或啼笑骂詈,悲思愁虑,面赤身 
热,其脉实大而数,此为可治。春当刺中冲,夏刺劳宫,季夏刺太陵,皆补 
之;秋刺间使,冬刺曲泽,皆泻之。又当灸巨阙五十壮,背第五椎百壮。 
     心病者,胸内痛,胁支满,两胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。虚则 
胸腹大,胁下与腰背相引而痛。取其经,手少阴、大阳,舌下血者。其变病, 
刺郄中血者。 
     邪在心,则病心痛,善悲,时眩仆,视有馀不足而调之其俞。 
     黄帝曰:手少阴之脉独无输,何也?歧伯曰:少阴者,心脉也。心者, 

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五脏六腑之大主也。心为帝王,精神之所舍,其脏坚固,邪不能客。客之则 
伤心,心伤则神去,神去则身死矣。故诸邪在于心者,皆在心之包络。包络 
也者,心主之脉也,故少阴无输焉。少阴无输,心不病乎?对曰:其外经肺 
病,脏不病,故独取其经于掌后兑骨之端也。 
     手心主之脉,起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦。其支者,循胸, 
出胁,下腋三寸,上抵腋下,循膈内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂,行 
两筋之间,入掌中,循中指出其端。其支者,别掌中,循小指次指出其端。 
是动则病,手心热,肘臂挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤 
目黄,善笑不休。是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。盛者,则寸口大 
一倍于人迎;虚者,则寸口反小于人迎也。 
     手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋间,循经以上,系于心包 
络,心系气实则心痛,虚则为烦心。取之两筋间。 
     心病,烦闷,少气,大热,热上烫心,呕吐,咳逆,狂语,汗出如珠, 
身体厥冷。其脉当浮,今反沉濡而滑。其色当赤,而反黑者,此是水之克火, 
为大逆,十死不治。 

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                          小肠手太阳经病证第四 

     小肠病者,少腹痛,腰脊控睾而痛,时窘乏,复耳前热。苦寒甚,独肩 
上热,及手小指次指之间热。若脉陷者,此其候也。 
     少腹控睾,引腰脊,上中心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺, 
络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,动肝肺,散于肓,结于厌,故取之肓原以 
散之,刺太阴以与之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以 
调之。 
     小肠有寒,其人下重,便脓血,有热,必痔。 
     小肠有宿食,常暮发热,明日复止。 
     小肠胀者,少腹膹胀,引腹而痛。 
     厥气客于小肠,则梦聚邑街衢。 
     手太阳之脉,起之于小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨 
下廉,出肘内侧两骨之间,上循膈外后廉,出肩解绕肩甲,交肩上,入缺盆, 
向腋络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆循颈上颊,至目兑 
眦,却入耳中。其支者,别者,别颊,上臑,抵鼻,至目内眦,斜络于颧。 
是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔, 似折。是主液所生病者,耳聋, 
目黄,颊颔肿、颈、肩、 、肘、臂外后廉痛。盛者,则人迎大再倍于寸口; 
虚者,则人迎反小于寸口也。 

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                           脾足太阴经病证第五 

     脾气虚,则四肢不用,五脏不安;实则腹胀,泾溲不利。 
     脾气虚,则梦饮食不足,得其时,则梦筑垣盖屋。脾气盛,则梦歌乐, 
体重,手足不举。 
     厥气客于牌,则梦丘陵大泽,坏屋风雨。 
     病在脾,日昳慧,平旦甚,日中持,下晡静。 
     病先发于脾,闭塞不通,身痛体重;一日之胃,而腹胀;二日之肾,少 
腹腰脊痛,胫酸;三日之膀胱,背 筋痛,小便闭;十日不已,死。冬人定, 
夏晏食。 
     脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气。其软而散,色不泽者,当病足骭肿, 
若水状。 
     脾脉沉之而濡,浮之而虚,苦腹胀,烦满,胃中有热,不嗜食,食而不 
化,大便难,四肢苦痹,时不仁,得之房内。月使不来,来而频并。 
     黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝。女子同法, 
得之疾使四肢,汗出当风。 
     寸口脉弦而滑,弦则为痛,滑则为实。痛即为急,实即为踊,痛踊相搏, 
即胸胁抢急。 
     趺阳脉浮而涩,浮即胃气微,涩即脾气衰,微衰相
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